Usando un enfoque de proceso para pruebas de niveles altos

Las "pruebas de alto riesgo" abarcan cualquier prueba utilizada para tomar decisiones importantes sobre el cuidado de una persona y están íntimamente ligadas al tratamiento médico de un individuo, la percepción social de otros y, a menudo, incluso el bienestar financiero (por ejemplo, si las compañías de seguros cubren o no los gastos) . Aunque las evaluaciones psicológicas varían en tipo, duración, procedimientos de estandarización y el propósito previsto, es importante que todos encajen en la categoría de prueba de alto riesgo. Dado el peso potencial de estas pruebas, tal vez el componente más esencial de las evaluaciones psicológicas es cómo se interpretan inicialmente los datos en bruto y cómo se transmite esta información en los informes de los proveedores de atención médica. A menudo, estos informes de evaluación se adhieren como pegamento, avanzando con pacientes, clientes, estudiantes y consumidores públicos en sus registros médicos o escolares y pueden afectar significativamente la calidad de las opciones de atención. Sin mencionar, un diagnóstico equivocado basado en información incompleta puede devastar a las familias, enviándolas por el agujero del conejo buscando tratamientos inútiles …

Sarah-Nicole Bostan
Fuente: Sarah-Nicole Bostan

Aunque el Código de Ética de la Asociación Estadounidense de Psicología delinea la importancia de prestar atención a los factores intrínsecos de los pacientes y los factores extrínsecos del entorno que determinan las respuestas de los pacientes, un sinnúmero de profesionales de la salud atienden exclusivamente el contenido de los resultados de las pruebas sin considerar el proceso. de lo cual se derivaron los resultados. Los factores intrínsecos podrían abarcar las habilidades de toma de examen del cliente en el momento de la prueba (por ejemplo, si una persona experimenta síntomas depresivos, si ha comido o no, su coeficiente de inteligencia). Los factores extrínsecos incluyen contextos situacionales y oportunidades que el cliente pudo haber tenido antes de la prueba que pueden ayudar u obstaculizar sus resultados (por ejemplo, falta de acceso a educación consistente, distracción debido a desacuerdos familiares en el hogar, discriminación étnica o de género).

Igualmente crucial para la interpretación de la prueba es la vigilancia con respecto a cualquier diferencia lingüística o cultural que pueda influir en los juicios del profesional sobre el cliente y reducir la precisión de las interpretaciones basadas en las pruebas. Afortunadamente, el Enfoque del Proceso de Boston (Kaplan, 1988) desarrollado en las últimas décadas en el Boston Veterans Medical Center se ha utilizado cada vez más en consultorios privados, hospitales e instituciones de investigación en todo el país. Este enfoque enfatiza una evaluación más integral del cliente y sugiere que los psicólogos no solo atiendan los puntajes (por ejemplo, este niño tiene o no trastorno del espectro autista basado en un límite arbitrario) sino también los métodos del cliente para abordar los problemas durante la evaluación. Este enfoque también ayuda a proporcionar una interpretación más justa para las poblaciones desatendidas de diversos orígenes étnicos porque enfatiza el uso de pruebas que se han creado para entornos de múltiples idiomas. El enfoque advierte a los profesionales sobre la posibilidad de sacar conclusiones con respecto a la "capacidad" o el "diagnóstico" si el cliente es de origen socioeconómico en el que simplemente no tiene los recursos o la exposición para tener cierto conocimiento, evaluaciones que frecuentemente evalúan o pueden experimentar una vida elevada factores de estrés debido al estado socioeconómico y la falta de apoyo social.

Críticamente, las evaluaciones psicológicas representan solo una instantánea en el tiempo, no una conclusión estática sobre una persona. Demasiados pacientes, familias, escuelas y proveedores de salud olvidan este hecho. Los resultados de las evaluaciones no están grabados en tabletas, ya que derivan, en parte, de la capacidad y la motivación del profesional de la salud para considerar factores de "rendimiento" y de "proceso". Debido a que las evaluaciones son de alto riesgo por su naturaleza, sus resultados se pueden considerar mejor como puntos de partida de trabajo, en lugar de etiquetas permanentes. Los pacientes deben conocer sus derechos y sentirse capacitados para hacerles preguntas a sus proveedores, como "¿cómo llegaron a este diagnóstico?", En lugar de irse complacidos con una etiqueta que afectará su atención sin una comprensión total. Esto creará más transparencia en el proceso de evaluación dinámica y empujará cada vez más a los profesionales de la salud a tener en cuenta los factores contextuales, que siguen las mejores prácticas de atención ética.

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