Tratamiento de salud mental: solo llámalo un día

Con demasiada frecuencia pensamos en problemas de salud mental como enfermedades del cerebro que necesitan una píldora. ¿Deprimido? Toma una pastilla. ¿Inatento? Toma una pastilla. ¿Cambios de humor? ¿Ansioso? ¿Insomnio? Toma una pastilla, llámalo un día. No es de extrañar que nuestra cultura piense con demasiada frecuencia que una píldora arreglará cualquier cosa que te aqueje con el mantra de "vivir mejor a través de la química" como un grito de guerra. La industria médica (así como las profesiones de seguros) tiene un gran interés en esta visión unidimensional y simple de la enfermedad mental. Lástima que está mal! La mejor investigación disponible de vanguardia simplemente no respalda la visión estrictamente biológica de la enfermedad mental. Por el contrario, un enfoque biopsicosocial más complejo es más coherente con los hallazgos de la investigación y con lo que sabemos de la mejor práctica clínica. En otras palabras, las cosas son a menudo mucho más complicadas de lo que parecen. Ciertamente, la investigación respalda bien que las influencias genéticas y biológicas afectan la salud mental y la enfermedad. Sin embargo, los factores psicosociales también lo hacen. Un modelo biopsicosocial integrado es más efectivo en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales.

Entonces, ¿qué significa esto para ti y para tus seres queridos? Si alguien quiere resolver problemas de salud mental con una píldora y luego llamarla un día, declárela cortésmente y vaya a otro lugar para obtener sus servicios (suponiendo que pueda hacerlo dado la disponibilidad del seguro y tal). Los medicamentos ciertamente tienen su lugar, pero además de pensar en los medicamentos para los síntomas de enfermedad mental, también se deben considerar las intervenciones psicosociales.

Aquí hay un ejemplo. Tengo un paciente con un trastorno de pánico severo. Ella solo recibe Xanax como tratamiento. Con el tiempo, se vuelve peligrosamente adicta a Xanax, con demasiada frecuencia combina la medicación con el alcohol y aún sufre de gran ansiedad e incomodidad. En cuanto a las contribuciones psicosociales a sus problemas, descubra una variedad de problemas sociales y emocionales complejos que contribuyen claramente a su ansiedad. Una vez que se abordan, su ansiedad disminuye casi por completo.

Aquí hay otro ejemplo. Otra paciente de un colega es una niña que asistió a una escuela primaria y secundaria pequeña, privada y religiosa. Ahora se encuentra en una escuela secundaria pública muy grande y diversa. Sus calificaciones sufren, ella comienza a comportarse de manera impulsiva e inapropiada con amigos y otras personas, y parece que "se va a estrellar y arder". Sus padres la llevan a un médico que inmediatamente diagnostica el TDAH y le receta medicamentos. Las cosas no mejoran, empeoran. En contra del consejo médico, los padres le quitan el medicamento, obtienen ayuda de otro profesional que aborda los problemas de la transición de una escuela a otra, la alienta a participar en actividades estructuradas extracurriculares y sus calificaciones mejoran al igual que su comportamiento.

Estos ejemplos son típicos. La combinación de la industria farmacéutica, la psiquiatría contemporánea, la industria de seguros y nuestro deseo de una solución rápida se combinan para darnos la ilusión de que una píldora resolverá todos los problemas. Bueno, no es así! Si realmente queremos abordar adecuadamente los problemas de salud mental, debemos utilizar una perspectiva biopsicosocial.

¿Entonces, qué piensas?

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