Sobrevivir al caos de la depresión simultánea y la manía

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Hoy escribo sobre un tipo de trastorno del estado de ánimo a veces llamado estado mixto o manía disfórica. Es una subcategoría de trastornos del estado de ánimo y, por lo tanto, una afección médica de base biológica. Es algo con lo que tengo experiencia personal como paciente y proveedor. La manía disforica, también llamada manía agitada o mixta, es cuando tienes una combinación de depresión y manía al mismo tiempo. Es tener depresión, mientras que al mismo tiempo estar en un estado maníaco, sin los máximos de la manía o la euforia. Los síntomas pueden incluir estar triste, deprimido e irritable, con disminución del interés y placer, ralentización o agitación física, sentimientos de inutilidad y desesperanza, pensamientos negativos y distorsiones cognitivas, pensamientos recurrentes de muerte y suicidio, y luego ser más comunicativo con "presión habla, "acelerando los pensamientos, aumentando las conductas de riesgo y disminuyendo la necesidad de dormir".

Los desencadenantes pueden incluir la falta o interrupción del sueño y medicamentos como los antidepresivos en una persona con trastorno bipolar. Un cambio en la rutina, como la dieta y otras rutinas, el uso de alcohol o drogas ilegales, y factores estresantes, pueden contribuir. Los desencadenantes pueden ser únicos para cada persona.

Una persona debe buscar atención médica lo más pronto posible si experimenta o ve a alguien experimentar manía disfórica. El estado mixto, o manía disfórica, es muy difícil de tratar en las manos más experimentadas, pero es importante hacerlo porque también es de alto riesgo. Es posible que se requiera hospitalización, especialmente si la persona tiene tendencias suicidas. El tratamiento es variable y puede incluir estabilizadores del estado de ánimo y / o antipsicóticos atípicos. Los antidepresivos generalmente empeoran la situación. Otros tratamientos "listos para usar" también pueden ser efectivos.

Me diagnosticaron años después de saber que tenía depresión, pero poco después de recibir mis primeros tratamientos para la depresión. En ese momento no sabíamos que estaba en el espectro bipolar. Ahora lo manejo con medicamentos y siguiendo los principios básicos de salud mental, que incluyen: tratar todas las condiciones físicas; tomando todos los medicamentos según lo recetado, evitando el alcohol y las drogas de la calle, exceso de cafeína y tabaco; seguir las pautas de higiene del sueño; seguir una dieta y nutrición saludables con dieta mediterránea; hacer ejercicio físico todos los días (aeróbicos, entrenamiento de fuerza, estiramiento, meditación); tener una rutina y estructura diaria; evitando el aislamiento; mantenerse al día con amigos / familiares / contactos sociales. A veces he usado el hospital para pacientes hospitalizados según sea necesario.

Esto es lo que se siente para mí. Cuando ocurre un estado mixto, el mundo es todo gris oscuro y turbio, sin esperanza de que cambie o mejore, ni esperanza de una vida que tenga sentido para ti. Se siente físicamente como si estuvieras moviéndote a través de melazas pesadas. La fatiga es enorme y el sueño nunca llega, pero no importa, y podría estar completamente despierto durante 4-5 días seguidos. Por la noche me llenaba de energía a pesar de la fatiga y asumía proyectos como reorganizar los libros en mi librería o pintar los muros de mi sótano de diferentes colores. Los pensamientos siempre fueron negativos y aparentemente distorsionados, según me dijeron. Sentí como si hubiera una "tormenta" en mi cabeza, irritado por todos y todo a mi alrededor, y constantemente agitado. Me dicen que camino y me muevo más despacio, y que mi habla y mis pensamientos son más rápidos y acelerados, aunque en ese momento no tengo una idea de esto y no me doy cuenta. Sé que no me siento "familiar". A veces solo camino y ritmo continuamente, a veces simplemente me siento en un lugar durante horas. Hay más, pero dado que no ha sucedido durante unos seis años (debido a un tratamiento efectivo), los recuerdos tienden a desvanecerse.

Una pregunta que tienen las personas es si alguien con trastorno bipolar puede hacer algo para prepararse para esta situación antes y durante el episodio. Eso supone que puedes controlarlo y hacer algo al respecto para detenerlo, lo que durante el episodio no puedes. Para comenzar, necesita un psiquiatra con experiencia, un psicofarmacólogo, para administrar sus medicamentos. También necesita un psicólogo clínico para terapia y apoyo. Definitivamente debe tomar sus medicamentos y no detenerlos cuando se sienta bien, entre episodios. Realmente ayuda a seguir los principios básicos de salud mental enumerados anteriormente; hacen una gran diferencia. Una cosa que puede hacer por adelantado es crear un acuerdo de tratamiento con sus proveedores que describa sus señales de advertencia únicas, factores desencadenantes, a quién contactar si se nota un cambio en su estado y los pasos a seguir cuando eso sucede. Esto permite una intervención temprana, que puede marcar la diferencia.

Los amigos y las familias de las personas con trastorno bipolar deben ser de apoyo y estar atentos a las señales de advertencia y factores desencadenantes únicos de la persona y con quién comunicarse cuando se produzcan cambios. Además, deben tener un umbral bajo para solicitar asistencia o 911 si aparecen signos de advertencia suicida.

No te rindas, no importa cuán sombría pueda aparecer tu situación en ese momento. Es tratable y manejable.

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