Purelyly Delicious

"Fue hace veinte años hoy,

Sgt. Pepper le enseñó a la banda a tocar … ".

~ The Beatles, Sgt. Pepper's Lonely Hearts Club Band (1967)

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Fuente: Copyright Red Tail Productions, LLC

En realidad, es ahora más de medio siglo desde Sgt. Pepper enseñó a la banda a tocar, y ese trabajo icónico ha resistido la prueba del tiempo. Pero otros conceptos similarmente envejecidos continúan perdiendo su efervescencia como un Dr. Pepper que queda demasiado tiempo fuera del mostrador.

Hace más de 50 años, luminarias como el profesor John Yudkin argumentaron que los carbohidratos refinados estaban detrás del aumento de las enfermedades cardiovasculares observado en América después de la Segunda Guerra Mundial. Las opiniones contrarias como las de Ancel Keys culpando a las grasas y las grasas saturadas prevalecieron, y el curso se estableció para las próximas décadas. Ha sido una expedición al estilo de El Dorado, buscando la salud entre las ruinas de los enfoques bajos en grasa.

"A lo largo de los años 1980 y 1990, el USDA trató la grasa como el principal daño en la dieta estadounidense", según Marion Nestle, Ph.D., ex presidenta del Departamento de Nutrición, Estudios de Alimentos y Salud Pública de la Universidad de Nueva York. [i] Fue una empresa que muchos investigadores creen que nunca se basó en la ciencia.

En el momento en que se emitieron las directrices en 1977, ningún ensayo controlado aleatorio (ECA) había probado las sanciones propuestas de grasa en la dieta; límites de 30 por ciento de grasa total y 10 por ciento de grasa saturada. Las restricciones de grasa en la dieta se basaron en seis ensayos dietéticos, cinco de ellos de prevención secundaria, que consistieron en un gran total de 2,467 hombres. La implementación impactó inmediatamente a 220 millones de estadounidenses y 56 millones en el Reino Unido, todos basados ​​en el mejor razonamiento engañoso de menos de 2,500 hombres caucásicos, en su mayoría enfermos y de mediana edad. [Ii]

From USDA
Fuente: del USDA

Las pautas alentaban a los estadounidenses a consumir cantidades considerables: del 55 al 60 por ciento de la energía diaria de carbohidratos como el pan blanco refinado y los cereales cargados de azúcar. [Iii] Asesoramiento, que según expertos como el Dr. Robert Lustig, Profesor de Pediatría, División de Endocrinología en la Universidad de California, San Francisco, "es exactamente al revés si se quiere mejorar la salud y reducir el peso corporal". [iv]

No obstante, los estadounidenses, contrariamente a la opinión popular, demostraron ser buenos oyentes. Durante las décadas siguientes, la grasa total disminuyó de 36.9 a 32.8 por ciento para los hombres y de 36.1 a 32.8 por ciento para las mujeres; todo estadísticamente significativo. Aún más impresionante, la grasa saturada disminuyó de 13.5 a 10.9 por ciento para los hombres y de 13 a 11 por ciento para las mujeres; de nuevo, reducciones estadísticamente significativas. [v]

¿Cómo funcionó eso para nosotros?

From CDC
Fuente: De CDC

En el mismo período de tiempo, la obesidad aumentó de 14.5 a 30.9 por ciento. A medida que nos enfocamos en la grasa, el aumento de la diabetes y otras discapacidades y enfermedades inflamatorias continuaron aumentando. La diabetes alcanzó proporciones epidémicas, afectando a más del 20 por ciento de la población para el año 2011. [vi] El papel de las grasas se limitó a centrarse en un tubo de ensayo y su impacto en el valor del colesterol. Se hizo poco esfuerzo para dilucidar o comprender su papel fisiológico y su importancia, o incluso su efecto pleiotrópico ahora reconocido sobre otros parámetros lipídicos más allá del colesterol LDL.

A pesar del metaanálisis bien hecho, los estudios observacionales y los ECA que sugieren resultados antitéticos, sigue habiendo una duplicación del enfoque de bajo contenido de grasas y bajo contenido de grasas saturadas. Cuando los datos revelaron hace menos de una década "que no hay evidencia significativa para concluir que la grasa saturada en la dieta se asocia con un mayor riesgo de EC o ECV", [vii] o incluso más recientemente, que "la evidencia actual no es clara" apoyar las pautas cardiovasculares que fomentan el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y el bajo consumo de grasas saturadas totales, "[viii] la respuesta de las organizaciones que promueven el enfoque bajo en grasas ha sido un argumento de la autoridad inapropiada (argumentum ad verecundium). El resultado es que los hallazgos son rechazados, ignorados o etiquetados como "paradoja".

A principios de este año, en un documento plagado de contradicciones, el Colegio Americano de Cardiología (ACC) volvió a impulsar ciegamente la agenda antigrasa. [Ix], [x] A continuación, se aplicó una adopción de cerdo entera de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA). . [xi] La AHA llegó incluso a señalar el aceite de coco (un aceite vegetal con alto contenido de grasas saturadas), no porque haya pruebas de puntos finales clínicos significativos (como causar infartos o comerlo aumenta la mortalidad temprana), pero simplemente porque aumenta el colesterol LDL (también aumenta el HDL). Al igual que muchos otros aceites, estas grasas y otras también afectan el colesterol total, el colesterol HDL, los triglicéridos, la apolipoproteína B, la apolipoproteína A1 y una variedad de proporciones de estos compuestos, por nombrar algunos. Por lo tanto, es imperativo que las recomendaciones se basen en resultados observables y observados.

Tal fue el enfoque de un reciente estudio seminal, el estudio PURE (Prospectiva Rural Rural Epidemiology). Publicado en una serie de tres artículos en The Lancet, los investigadores discutieron sus hallazgos de más de 135,000 personas en 18 países que abarcan cinco continentes. Hubo varios puntos para llevar (estadísticamente significativos):

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Necesitas comer más frutas y verduras.

El aumento del consumo de frutas y verduras reduce la mortalidad temprana no cardiaca y total, hasta cierto punto. Si bien las recomendaciones actuales requieren al menos cinco porciones por día, el estudio parece sugerir que la tasa de beneficios de salud se estabiliza después de tres a cuatro porciones por día. Estos hallazgos hacen que los objetivos sean más aceptables en términos de logística y economía, ya que las frutas y verduras frescas pueden representar un gran porcentaje de la factura de la compra.

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Puedes disfrutar del carnivorio.

La proteína total y animal se asoció con un menor riesgo de mortalidad no cardíaca y mortalidad temprana total. Consumir más proteínas, el 19.7 por ciento en comparación con el 10.8 por ciento, redujo la mortalidad no cardíaca en un 15 por ciento y el riesgo total de mortalidad temprana en un 12 por ciento. Comer más carne y pescado (aumentar la ingesta de proteína animal) se asoció con una menor mortalidad temprana total . No se encontró tal asociación con la proteína vegetal.

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Puedes comer carne

Mientras más grasa comas, más tiempo vivirás. En un momento de gota completa, los que consumieron la mayor cantidad de grasa en comparación con los que consumieron menos (35.3 por ciento en comparación con 10.6 por ciento) tuvieron una reducción del 23 por ciento en la mortalidad temprana total. Sí, lo leíste correctamente; cuanta más grasa comas, más tiempo vivirás y no lo harás a riesgo de un aumento de la enfermedad cardiovascular. De hecho, hubo una reducción en la mortalidad no cardiovascular y ninguna asociación con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular importante, infarto de miocardio (ataque cardíaco) o mortalidad por enfermedad cardiovascular.

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Puedes comer carne roja.

Las noticias no podrían ser más deliciosas. Largo tabú debido a su contenido graso y particularmente su contenido de grasa saturada, la carne roja finalmente se está reconociendo dentro del panteón de alimentos importantes y deliciosos. Como han sugerido estudios y análisis previos, el estudio PURE confirmó prospectivamente ninguna asociación entre el consumo de grasa saturada y enfermedad cardíaca o el riesgo de muerte prematura. De hecho, un mayor consumo de grasas saturadas (13.2 por ciento versus 2.8 por ciento) se asoció con una menor mortalidad temprana total ; un 14 por ciento menos de riesgo de fallecer prematuramente disfrutando de carne roja, mantequilla, queso y otros placeres de grasa saturada. En una ironía que solo podía ser vista como una completa bofetada al ACC y a la AHA a la luz de su reciente advertencia de menospreciar el aceite de coco; consumir más grasas saturadas redujo el riesgo de accidente cerebrovascular en un 21 por ciento, así como la mortalidad no cardiovascular en un 14 por ciento.

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Puedes apilar esas hamburguesas en un panecillo (sencillo).

En un umbral inverso al observado con frutas y verduras, el consumo de carbohidratos parece benigno, hasta cierto punto. No parecía haber un efecto perjudicial hasta que los carbohidratos representaban aproximadamente el 60 por ciento de la energía total diaria. En un lado interesante, las pautas gubernamentales dentro de la infame pirámide alimenticia requerían del 55 al 60 por ciento de la energía diaria proveniente de carbohidratos como pan, cereal, arroz, etc. En los niveles más altos de consumo, exceder este umbral se traduce en un 28 por ciento aumento del riesgo de mortalidad temprana total. A la luz del beneficio visto con más frutas y verduras; es justo extrapolar esto como una advertencia contra el consumo excesivo, probablemente refinado de carbohidratos.

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La grasa es PHAT; protector, saludable y sabroso.

La grasa total y la grasa saturada se asociaron con beneficios para la salud. Con un aumento en los niveles de consumo, la grasa total, la grasa saturada y la grasa no saturada no se asociaron con un mayor riesgo de ataque cardíaco o mortalidad por enfermedad cardiovascular. [Xii], [xiii], [xiv]

Estos resultados son impactantes, dado que hace apenas unas semanas, la AHA emitió un nuevo "asesoramiento" que recomienda una vez más la necesidad de minimizar la ingesta de grasas saturadas y reemplazarla con grasas poliinsaturadas o carbohidratos. De hecho, este estudio sugiere, como otros ensayos tienen, que una "muy baja ingesta de grasas saturadas parece nociva". Las pautas actuales que recomiendan grasa total por debajo del 30 por ciento y la grasa saturada por debajo del 10 por ciento del consumo de energía no son compatibles con nuestros datos ", dijo el autor co-líder de PURE, el Dr. Mahshid Dehghan.

El investigador principal, el Dr. Yusuf, comentó además: "Las pautas de la AHA no se basan en la mejor evidencia: la grasa saturada fue etiquetada como villano hace años, y la iglesia tradicional ha seguido predicando ese mensaje. Han sido resistentes al cambio ". [Xv]

Mientras que el énfasis permanece en el abastecimiento de comestibles de calidad (como se discutió en las columnas anteriores), el cambio parece ser la única constante. Tal cambio bienvenido para los herejes entre nosotros es PURA, muy delicioso.

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