Poniendo la diabetes de Paula Deen en perspectiva

Esta semana, la famosa chef Paula Deen anunció que ha tenido diabetes tipo II durante los últimos 3 años. La Sra. Deen se destaca por sus recetas de "comida reconfortante" que son ricas en mantequilla y azúcar y, por consiguiente, tienen un alto contenido calórico. Muchos han reprendido a la cocinera de 65 años promoviendo una dieta poco saludable … ¿pero es esto justo? La diabetes es una enfermedad multifactorial con la dieta como un componente y la Sra. Deen promueve los alimentos caseros en lugar de la conveniencia o los platos llenos de conservantes tan detestados por los amantes de la salud. Entonces, ¿el problema es realmente con sus elecciones de alimentos o es con otra cosa?

Mucho se ha dicho sobre los hábitos alimenticios de los estadounidenses modernos: demasiadas calorías, demasiados alimentos de conveniencia y demasiados conservantes. Es cierto que la dieta occidental está cargada de opciones ricas en calorías, pero ¿es esto algo nuevo? La dieta estadounidense de los años cincuenta consistía regularmente en alimentos reconfortantes como guisos, macarrones con queso y postres; sin embargo, estos platos generalmente se elaboraban en casa con ingredientes "naturales" como mantequilla, leche, azúcar y harina. A pesar de consumir más azúcar y grasa, los niños y adultos de los 50 no tenían sobrepeso … ¿por qué? Las dietas en aquel entonces se centraron en el tamaño de las porciones; los platos de la cena eran 2 pulgadas más pequeños de lo que son hoy en día y, por lo tanto, consumían menos calorías. Las comidas se prepararon desde cero y se cocinaron utilizando métodos convencionales con comida chatarra de conveniencia que todavía no existe. Sin mencionar el hecho de que la actividad física era más alta que la de los videojuegos, las computadoras o la televisión por cable. El adulto típico de mediados de siglo caminó más e hizo su propio trabajo de la casa y la quema de calorías. Los años cincuenta no fueron perfectos … las personas tenían una expectativa de vida más baja y la mitad de todas las muertes en esa década se debieron a enfermedades cardíacas. A pesar de la medicina moderna actual, la enfermedad cardiaca sigue siendo la principal causa de muerte, sin embargo, las personas con enfermedades cardiovasculares viven más tiempo hoy gracias a los avances médicos y los cambios en el estilo de vida.

Volviendo a Paula Deen. Sus platos de comodidad están hechos desde cero utilizando ingredientes reales y que requieren un poco de "cocina casera". Las comidas hechas en casa fomentan la comida familiar, lo que a su vez ayuda a reducir el sobrepeso y la obesidad en los niños ("comida familiar"). Estos son aspectos positivos. Sin embargo, el problema puede venir con el tamaño de las porciones. Las porciones grandes y calóricamente densas pueden aumentar de peso, especialmente en adultos mayores que tienen tasas metabólicas más lentas. Aquellas personas en riesgo de desarrollar diabetes necesitan enfocarse en el tamaño de las porciones, la frecuencia de consumo y la actividad física. Es interesante que nadie haya abordado realmente los otros factores que conducen a la diabetes, como la actividad física. Además, los expertos han sugerido que el alimento en sí mismo causó la diabetes de la Sra. Deen. Este es un mito común … Comer alimentos azucarados per se no "causa" diabetes, sin embargo, consumir alimentos altos en calorías azucarados en exceso junto con el estilo de vida sedentario y el aumento de peso contribuyen a la diabetes porque las personas se vuelven obesas. La obesidad es el factor de riesgo número uno para desarrollar diabetes tipo II.

Algunos datos sobre la diabetes :
No hay duda de que la incidencia de la diabetes en los Estados Unidos se ha disparado en los últimos años. La diabetes tipo II, también conocida como diabetes "resistente a la insulina" o "no insulinodependiente" o "adulto", representa el 90-95% de todos los casos diagnosticados de diabetes

Cuando el titular de Deen fue salpicado por todo el newswire, los comentarios y tweets inundaron. Comentarios comunes fueron: "¡Ella hace comida que te pone enfermo!" O "Sus alimentos causan diabetes". Es hora de dejar las cosas claras sobre la diabetes y sus causas. :

• La obesidad, la edad, el sexo, la genética, la etnia y la falta de actividad física son todos factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo II. Los adultos mayores corren el riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, al igual que las mujeres con antecedentes de tabaquismo y las mujeres con diabetes gestacional. El uso de medicamentos con estatinas que reducen el colesterol también puede aumentar el riesgo de diabetes en mujeres mayores. Sin embargo, la obesidad es, con mucho, el mayor factor de riesgo. La predisposición genética es también un fuerte factor de riesgo.

• La diabetes está asociada con NO es CAUSADA por comidas particulares. Comer alimentos con alto contenido de grasa y alto contenido de azúcar no causa diabetes, pero puede causar obesidad, que es el factor de riesgo número 1 para desarrollar diabetes y / o resistencia a la insulina.

• Los alimentos con alto contenido de azúcar PUEDEN exacerbar la diabetes en personas que son diabéticas. Las personas diabéticas necesitan limitar el tamaño de sus porciones de ciertos alimentos para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

• Se requieren comidas más pequeñas y de alta calidad para mantener niveles estables de azúcar en la sangre. Las comidas programadas regularmente, que se consumen en la mesa de la cena en casa pueden disminuir los bocadillos y el aumento de peso.

• La pérdida de peso puede revertir el tipo II (diabetes no insulinodependiente) en algunos casos.

• Se debe probar la dieta y el ejercicio antes de instituir la terapia con medicamentos. La actividad física, no solo la dieta, es un componente clave para disminuir el riesgo de diabetes tipo II y controlar la enfermedad.

• Los medicamentos utilizados para reducir la glucosa en sangre en la diabetes tipo II no lo "curan"; la dieta y el ejercicio aún son necesarios para el manejo adecuado de la diabetes.

De acuerdo con el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), la forma más efectiva de reducir el desarrollo de la diabetes tipo II es la pérdida de peso y el aumento de la actividad física. El medicamento metaformina puede ser efectivo para reducir el riesgo en adultos más jóvenes en riesgo de desarrollar la enfermedad. (http://diabetes.niddk.nih.gov/DM/PUBS/statistics/)

Hablando de drogas, mucha gente está molesta con la Sra. Deen por aceptar el puesto de vocera de un nuevo medicamento para la diabetes. No sé si la Sra. Deen intentó modificar la dieta y el ejercicio antes de seguir la ruta de la "droga", pero si no, es decepcionante. Ella es una persona conocida que podría usar su celebridad y habilidades para ayudar a otros. Si ella fuera una de mis clientes, la desafiaría a enfocarse en reducir el tamaño de las porciones, modificar sus métodos de cocción y aumentar su ejercicio antes de comenzar un régimen de medicamentos. Las drogas son complementos de la terapia, no la cura o la respuesta. Entonces, la pregunta sigue siendo, ¿son las elecciones de alimentos de la Sra. Deen lo que molesta a la gente o es algo más?

La diabetes es una enfermedad multifactorial. Realmente no tengo un problema con los ingredientes que la Sra. Deen usa, sin embargo, tengo problemas con el tamaño de las porciones, los métodos de cocción y la falta de equilibrio. Las porciones más pequeñas y el consumo menos frecuente de alimentos reconfortados caseros pueden encajar en una dieta saludable. El verdadero problema se relaciona con la credibilidad y la ética de Paula. Su decisión de retrasar el anuncio de su diabetes junto con su decisión de ser portavoz de un nuevo medicamento es difícil de tragar, sin embargo, es su elección. El público inteligente y sus admiradores decidirán si las decisiones personales de Paula afectarán su imagen de ella, y si es así, su "marca" y sus ingresos pueden fallar.

Muchos en los medios han criticado la promoción de la Sra. Deen de los alimentos grasos, y algunos sugieren que las opciones de alimentos deben ser "reguladas" por el bien de la salud pública o que se necesita más educación sobre las selecciones dietéticas. La investigación y los 20 años de experiencia personal han demostrado una y otra vez que la mayoría de la gente sabe que comer demasiados alimentos grasos y con alto contenido calórico no es saludable y puede llevar a la obesidad … pero a muchas personas simplemente no les importa … ni muchos están verdaderamente motivados para cambiar sus hábitos de salud a menos que ocurra algo grave, como ser diagnosticado con una enfermedad en particular. Si bien no defiendo el alto consumo de alimentos ricos, no soy partidario de la regulación porque no faculta al individuo para tomar decisiones inteligentes. Las personas tienden a aprender con el ejemplo … ver las consecuencias de las decisiones personales, incluidas las elecciones dietéticas, es más un motivador para el cambio que ordenar nuevas leyes, castigar o instituir la prohibición.

En cuanto a la Sra. Deen y su diabetes, sus elecciones personales tendrán consecuencias para su salud, su familia y su negocio. De una manera u otra, su historia servirá como un ejemplo … de qué, queda por ver. Las personas decidirán por sí mismas si el estilo de vida de la Sra. Deen es algo deseable o algo que debe evitarse.

La lección puede ser que la elección individual tiene consecuencias. Ofrecer educación y permitir que el individuo decida cómo usar este conocimiento es un sello distintivo de la libertad personal. Elegir comer bien la mayor parte del tiempo mientras se realiza actividad física regularmente, junto con conocer el historial de enfermedades familiares y posiblemente cerrar el programa de Paula Deen, son todas elecciones personales que un individuo puede hacer para capacitarse a sí mismo para buscar un estilo de vida más saludable.

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