Cómo me rompí con Freud

Es de suponer que todas las obsesiones son metáforas extremas que esperan nacer. Toda esa mitología privada, en la que creo totalmente, es una colaboración entre la mente consciente y las obsesiones que, uno por uno, se presentan como escalones.

JG Ballard

La dinámica de las relaciones abusivas aparece en formas menos intensas en muchas relaciones que no son francamente abusivas. Podemos tomar lo que los terapeutas han aprendido al trabajar para curar el abuso y usar ese conocimiento para ayudar con situaciones menos extremas.

Sin abuso, a menudo nos relacionamos entre sí de forma coercitiva, desapegada o pasiva, usándonos inadvertidamente unos a otros y, a menudo, repitiendo patrones disfuncionales aprendidos implícitamente en la infancia y la adultez temprana. Al observar los patrones en las relaciones abusivas, podemos reconocer a sus primos menos extremos en nuestras relaciones personales y profesionales. Al aumentar nuestra conciencia de cómo estos patrones funcionan como "representaciones" en las relaciones actuales, tenemos más opciones para elegir y podemos obtener mejores resultados cuando surgen problemas.

En Treating the Adult Survivor of Childhood Sexual Abuse: A Psychoanalytic Perspective , Frawley y Davies (1994) deletrean cuatro tipos diferentes de interacciones traumáticas que las personas tienen sin querer hacerlo. En su modelo de proceso terapéutico, discuten con minucioso detalle cómo surgen estos patrones en la relación terapéutica. Si siguen su curso sin reflexionar y trabajando, pueden deletrear el final de la terapia o, lo que es peor, provocar repeticiones destructivas tanto para el paciente como para el terapeuta. Si la pareja terapéutica puede seguir estas normas y reflexionar y aprender de ellas, existe la posibilidad de que se produzca una recuperación y un crecimiento. Los cuatro patrones básicos son:

  1. El padre no dedicado no involucrado y el niño descuidado
  2. El abusador sádico y la víctima indefensa e impotentemente enfurecida
  3. El rescatador idealizado y omnipotente y el niño titulado que exige ser rescatado
  4. El seductor y el seductor

Señalan que estos pueden no ser los únicos patrones, pero son los que aparecen y vuelven a aparecer durante miles de horas acumuladas de trabajo con personas.

Cada una de estas "matrices relacionales", como las llaman Frawley y Davies, tiene dos variaciones, lo que lleva a ocho "posiciones"; por ejemplo, una persona puede convertirse en el seductor y la otra ser seducida al mismo tiempo, y en otro momento puede intercambiar lugares. Estos roles inevitablemente se expresan a medida que la relación crece, particularmente durante períodos de estrés, ofreciendo oportunidades para que la relación se rompa y falle, o como alternativa, reconozcan y aprendan de estas experiencias desafiantes ya menudo dolorosas. Aprender de ellos no es fácil y requiere práctica y dedicación, así como la capacidad de tolerar la angustia. Muchas veces, es más fácil terminar la relación como una forma de aliviar la angustia, que atravesar los momentos difíciles, y mucho menos aprender de los tiempos difíciles.

Los períodos estresantes incluyen, por ejemplo, amenazas obvias a la relación de distanciarse o separarse, considerar la separación, la infidelidad, un cambio en los objetivos de vida para una persona u otra, y lo más importante, a medida que la intimidad y el compromiso aumentan. Acercarse puede despertar temores profundos y paradójicamente alejar a las personas empujándolas a papeles familiares ya menudo problemáticos (véase también el trabajo con coautores sobre "irreversibilidad") que están asociados con problemas de la vida temprana con la intimidad, especialmente acostumbrándose al maltrato dentro de la intimidad las relaciones con las personas de las que dependíamos al crecer.

En la literatura de trauma, es común hablar sobre 3 roles principales: víctima, abusador y espectador. Aquí es donde asignan las cuatro matrices:

  1. El padre no involucrado no involucrado (transeúnte) y el niño descuidado (víctima)
  2. El abusador sádico (abusador) y la víctima indefensa e impotentemente enfurecida (víctima)
  3. El rescatador idealizado y omnipotente (espectador / abusador [anti-activista-ver más abajo]) y el niño titulado que exige ser rescatado (víctima)
  4. El seductor (abusador) y el seducido (víctima)

En la terapia psicoanalítica, el terapeuta -y con suerte más adelante cuando la capacidad de reconocimiento y reflexión se ha desarrollado, el paciente- utiliza la comprensión de que los patrones difíciles son inevitables para permanecer en el trabajo difícil, viendo la terapia como una especie de teatro en el que el aprendizaje puede tener lugar. Esto también implica aprender que las dinámicas abusivas se absorben temprano en la vida y se repiten inconscientemente más adelante en la vida, manteniendo un pie en la dificultad de la dinámica y otro afuera, reflexionando sobre lo que está sucediendo y estableciendo conexiones emocionales.

Las herramientas conceptuales básicas de la terapia psicoanalítica incluyen la idea de transferencia: que el paciente tiende a ver al terapeuta como similar a las figuras pasadas (tanto "buenas" como "malas") y que esto a veces puede llevar a una visión distorsionada del terapeuta (de nuevo en ambos sentidos, positivo y negativo). Cuando una persona ve a la otra persona de una manera negativa exagerada, los terapeutas analíticos la llaman "proyección", y cuando una persona se ve obligada a actuar como el papel proyectado, esto se denomina "identificación proyectiva". Por ejemplo, un paciente puede sentir temporalmente que el terapeuta "en realidad no le importa" si se va de vacaciones y no se puede localizar con facilidad.

La transferencia, proyección e identificación proyectiva son como cuando volvemos a casa para las vacaciones y nos encontramos retrocediendo, a menudo para nuestra consternación actuando de la manera en que otras personas esperan que lo hagamos y de la forma en que tememos que lo hagamos, como lo hacíamos cuando éramos jóvenes . Es especialmente poderoso cuando toda la familia está envuelta en el proceso, creando una red de distorsión sin que nadie retroceda y se pregunte qué está sucediendo realmente.

El terapeuta, en paralelo con la transferencia, tiene "contratransferencia", a veces experimentando al paciente de maneras distorsionadas basadas en la poderosa influencia de la transferencia, así como en las propias experiencias de desarrollo del terapeuta. Sin embargo, el terapeuta, a través del entrenamiento y su propia terapia, supuestamente ha aprendido hasta cierto punto cómo separar los componentes de "fantasía" de la contratransferencia de la "realidad" de la situación. Si está atrapado en la dinámica de repetición, el terapeuta, especialmente al inicio del tratamiento, toma la iniciativa de reconocer las representaciones mientras están ocurriendo o después, y tiene permiso para comentar sobre lo que sucedió, cómo se sintió, qué significa y establecer conexiones con el pasado y el experiencias actuales Esta capacidad de "hacer uso de la contratransferencia" representa una cuarta posición que me gusta llamar la posición de "activista". A medida que avanza la terapia, tanto el paciente como el terapeuta comparten el trabajo de reflexionar sobre lo sucedido, una capacidad que crece con el tiempo y la práctica.

La posición de activista es un lugar desde el cual puede tener lugar el pensamiento y la reflexión, una posición ventajosa de relativa cordura en la que las emociones y los pensamientos se pueden conectar. En lugar de ser omnicomprensivas, las reacciones emocionales se llevan a cabo en un espacio reflexivo donde pueden ser útiles. En lugar de abrumar y destruir la relación, o estar completamente entumecidos o expulsados ​​de la conciencia (disociados), las emociones se casan con pensamiento para dar sentido a interacciones que de otra manera serían confusas y perturbadoras, que si no se controlan conducirían a la ruptura y el aislamiento, en lugar de mutualidad.

De hecho, es una posición muy activa, ya que requiere más trabajo mental y emocional que tomar el comportamiento de la otra persona a su valor nominal. Ver a la otra persona de una manera simplista, como ser controladora o demasiado pasiva, por ejemplo, proporciona el alivio de una respuesta rápida, pero a menudo es demasiado simplista y no produce ningún cambio positivo. Por lo tanto, el puesto de activista es muy diferente de tratar de ser un "salvador" de recortes de cartón o "reparador", y es una posición que se puede compartir. El objetivo es que las personas involucradas (o todas las personas en el caso de una familia u otro grupo) lleguen al punto en que puedan reflexionar juntas sobre lo que está sucediendo, estableciendo conexiones con sus propias experiencias sin acusar al otro (s) de tener la culpa, y participar en el esfuerzo de colaboración requerido para hacer uso de experiencias desafiantes, en lugar de tomar el camino más familiar de mantener el status quo.

Twitter: @GrantHBrennerMD

LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/grant-hilary-brenner-1908603/

Sitio web: www.GrantHBrennerMD.com

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