Llegar a la esencia del bruxismo

Te duele la cara y te preguntas por qué. Bueno, tal vez se acabaron los días de preguntas y divagaciones de médico a médico. Podrías, literalmente, morderte un poco.

Una encuesta publicada en "Acta Odontologica" buscó determinar si el dolor orofacial estaba asociado con los síntomas de bruxismo e insomnio. Los investigadores encontraron que el dolor moderado a severo se asoció significativamente con el insomnio y el bruxismo frecuente, además del sexo femenino, pero se asoció negativamente con la edad de más de 45 años.

El bruxismo es el apretar o rechinar los dientes que generalmente ocurre durante el sueño. Pero no se limita solo a las mujeres más jóvenes.

La aparición de por vida de al menos algún dolor orofacial debido al bruxismo nocturno o apretar o apretar durante el día, generalmente durante un momento de estrés emocional, se aproxima al 100%. En un momento dado, hasta el 10% de la población adulta está lidiando con este dolor, y varias de estas personas con el tiempo desarrollan articulaciones temporomandibulares (TMJ) o síndromes de dolor crónico orofacial, desgaste dental dañino o fractura de los dientes. El sueño no reparador, otra consecuencia del bruxismo, puede causar una cantidad equivalente de dolor emocional. Pero el círculo vicioso continúa cambiando, y el bruxismo del sueño se produce durante los llamados "microaruses".

Curiosamente, si bien el bruxismo es más común en individuos con depresión y trastornos de ansiedad, la captura-22 del día es que muchos de los medicamentos utilizados para tratar la ansiedad y la depresión a menudo pueden crear un nuevo bruxismo o empeorar el bruxismo preexistente. Y si bien puede no ser tranquilizador, nosotros los humanos no estamos solos cuando se trata de los afectados por el bruxismo: es interesante observar que el bruxismo es una respuesta inusual del mamífero al estrés.

Por supuesto, es razonable probar las férulas orales. Sin embargo, los cuidadores también deben enfocarse en el cerebro y no solo en los dientes: la depresión y la ansiedad deben descartarse y tratarse agresivamente. La apnea del sueño se debe descartar con un estudio del sueño y se debe tratar si se encuentra, ya que se sabe que la apnea del sueño es una causa de bruxismo secundario.

Recientemente se describió un tratamiento novedoso, la tiagabina, un medicamento anticonvulsivo actualmente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el tratamiento de ciertos tipos de convulsiones.

Tiagabine también se ha utilizado para el tratamiento del espasmo muscular y el dolor neuropático, ansiedad, trastorno de estrés postraumático, entre otras afecciones. Es único entre los medicamentos anticonvulsivos porque aumenta el sueño en estadio III-IV en los seres humanos, y este puede ser el mecanismo por el cual la tiagabina reduce el bruxismo, ya que el sueño disminuido en estadio III-IV se observa en el bruxismo nocturno.

Tiagabine ciertamente vale la pena considerarlo. Por qué, algunos de ustedes podrían estar masticando un poco, más que listos para probarlo. Pregúntele a su proveedor de atención médica si esta es una opción viable.

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