¿Joran van der Sloot está preparando su defensa psiquiátrica?

Joran van der Sloot (ver mi publicación anterior) se encuentra actualmente en confinamiento solitario en una notoria prisión peruana en Lima. Él está siendo aislado de los otros prisioneros por su propia protección. Él es alimentado solo con las mismas comidas que los guardias de la prisión participan para evitar que sea envenenado. En su supuesta confesión al asesinato de Stephany Flores, que él y su abogado ahora repudian por completo, alegando que fue coaccionado por los interrogadores, van der Sloot hace varias declaraciones interesantes y aparentemente egoístas sobre el presunto asesinato. ¿El Sr. van der Sloot está diciendo la verdad sobre lo que sucedió esa mañana en su habitación de hotel? ¿O está fingiendo? Slyly jugando el sistema de justicia peruano para mejorar sus posibilidades de recibir una sentencia más ligera, la extradición o la exoneración?

La mala intención -el esfuerzo consciente e intencional de hacerse parecer más enfermo mental o físicamente en un intento de manipular el sistema externo con el que uno se está enfrentando- es un obstáculo omnipresente en la práctica de la psicología y la psiquiatría forense. Puede ser muy difícil distinguir entre "falsificar mal" (exagerar o fabricar síntomas) o "falsificar bien" (algunos acusados ​​no desean ser vistos como enfermos mentales, como, por ejemplo, en el caso de "Unabomber" condenado). Ted Kaczynski.) La mayoría de los médicos se basan principalmente en su extensa capacitación y, especialmente, en su experiencia previa (y a menudo en los resultados de pruebas psicológicas estandarizadas) para detectar la presencia de simulación, manipulación, disimulo, mentira, actitud defensiva, ganancia secundaria y similares. . Para mí, sin embargo, las pistas más importantes sobre si alguien sufre legítimamente de un trastorno mental grave o está fingiendo o exagerando sus síntomas, provienen de una combinación de historia, contexto actual y presentación clínica. Los principales trastornos mentales como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno bipolar, el trastorno depresivo mayor, los trastornos de la personalidad antisocial o narcisista, etc. parecen provenir en parte de los patrones arquetípicos de potencialidad profundamente arraigados en la psique humana. Por arquetipo, quiero decir universalmente presente en cada uno de nosotros. No es tanto que ciertos individuos nazcan con una predisposición específica hacia un trastorno mental particular como lo que ocurre después del nacimiento (y posiblemente incluso prenatal) en la interacción del temperamento y el ambiente para desencadenar algún patrón patológico particular. Los esquizofrénicos tienen patrones de patología muy similares. También lo hacen los pacientes de depresión bipolar o unipolar. Al igual que los psicópatas y asesinos en serie. Por eso pueden ser perfilados en cierta medida. En esta perspectiva más bien jungiana, cada uno tiene sus patrones arquetípicos o universales de comportamiento y experiencia, a pesar de las notables diferencias culturales. Con suficiente experiencia forense, los médicos se familiarizan con estos patrones comunes y pueden comparar las quejas, los síntomas, el comportamiento y la historia del acusado con lo que saben que es típico en casos similares.

Por ejemplo, supongamos que el Sr. van der Sloot, que evidentemente ya ha sido evaluado y descrito por un psicólogo forense o psiquiatra en Perú como un umbral bajo de tolerancia a la frustración, inmadurez emocional, relaciones superficiales, necesidad de estimulación constante y un hostil, actitud dominante hacia las mujeres-resulta ser diagnosticado con Trastorno de Personalidad Antisocial, el término oficial de la Asociación Americana de Psiquiatría ( DSM-lV-TR ) para la sociopatía, la psicopatía, la personalidad amoral o disocial? La posibilidad, de hecho la probabilidad, de simular siempre se debe considerar en las evaluaciones forenses de los acusados ​​con posible Trastorno o Trastornos Antisociales de la Personalidad. Tales acusados ​​pueden ser bastante sofisticados (y algunos solo piensan que lo son) en su conocimiento tanto de la psicología / psiquiatría como del sistema legal. Un ejemplo clásico sería Kenneth Bianchi, el llamado "estrangulador de Hillside", que intentó sin éxito convencer a los evaluadores de que sufría un trastorno de personalidad múltiple, ahora conocido como trastorno de identidad disociativo.

El inmenso narcisismo de tales acusados ​​los convence de que pueden ser más astutos que el sistema. De la misma manera que el juego compulsivo reportado por van der Sloot puede reflejar un grandioso exceso de confianza que puede vencer al sistema del casino. Cuando van der Sloot dice a los investigadores durante su confesión ahora retraída que estaba intoxicado, "no quería hacerlo", se volvió "enojado", "perdió el control" "no pensaba con claridad", recuerda sus acciones pero no su motivo, y no sabía lo que estaba haciendo cuando mató a Stephany Flores, ¿está mintiendo deliberadamente de tal manera que cree que podría ayudar a su situación legal? ¿Cuánto aprendió de su padre, abogado y juez en Aruba, sobre cuestiones como la mens rea , el impulso irresistible y la mitigación mental según la ley? ¿O a través de su propia investigación? ¿O podría estar diciendo la verdad? ¿Pudo haber actuado de manera puramente impulsiva, estallar en una furia violenta, sin premeditación, tal vez por la frustración del rechazo sexual o el temor de que Stephany revelara su posible culpabilidad en el caso Holloway? ¿Pudo haber sido un crimen de pasión? O, si es responsable de este y posiblemente de otros asesinatos, ¿es él un psicópata sexual depredador y calculador que supo exactamente lo que pretendía hacer con Stephany Flores y Natalee Holloway desde el principio?

Si está mintiendo, esto sería lo normal para el acusado antisocial o psicópata narcisista. Mentira, engaño, engaño, manipulación, desviación de responsabilidad, racionalización y simulación vienen con el territorio. Si dice la verdad, si mató a la víctima o las víctimas en una furia asesina en lugar de como parte de un plan premeditado o un patrón de comportamiento predatorio, los evaluadores forenses tendrán que considerar la posible presencia de algún otro trastorno mental adicional, un trastorno de control de los impulsos como el Desorden explosivo intermitente o incluso el Trastorno bipolar. O lo que podría conceptualizarse mejor como un trastorno de ira . Según la propia madre de Joran, Anita, está "enfermo de cabeza", había estado "traumatizado" y "deprimido" desde el caso Natalee Holloway y la reciente muerte prematura de su padre en febrero, sufre de una "adicción" y se comportaba extrañamente en las semanas previas al supuesto crimen. De hecho, Joran estaba, según su madre, programado para ingresar a una clínica psiquiátrica u hospital para recibir tratamiento en los Países Bajos solo unos días antes de que abriera repentinamente a Sudamérica. Y hay algunos antecedentes de problemas con la ira impulsiva y el comportamiento agresivo que se remonta a por lo menos quince o dieciséis años, lo que sugiere un posible diagnóstico preexistente de trastorno de conducta: un requisito previo para el diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad después de los dieciocho años. Tal hallazgo de algún trastorno mental mayor diagnosticado que no sea el Trastorno Antisocial de la Personalidad, aquí, en California, por ejemplo, calificaría al acusado para una posible defensa por demencia que, según la ley, no puede utilizarse únicamente sobre la base de la presencia de un trastorno de personalidad como APD o NPD. En otros estados, y tal vez en el Perú, podría concebiblemente obtener su consideración para una defensa de capacidad disminuida y, incluso si se lo encuentra culpable, reducir la sentencia. (No estoy familiarizado con la ley peruana con respecto a las defensas psiquiátricas en casos de asesinato, pero en California, la defensa de capacidad disminuida fue abolida en 1982 después del juicio de Dan ("Twinkie Defense") White por el asesinato del alcalde de San Francisco George Moscone y el supervisor Harvey Milk.)

Parece que estamos presenciando una potencial proliferación del narcisismo psicopático, una mezcla de rasgos narcisistas y antisociales en lo que percibo principalmente como narcisismo patológico in extremis en casos recientes como el llamado "Asesino de Craigslist" Phillip Markoff, el ex policía Drew Peterson, Chris Coleman, el hijo del ministro que pudo haber asesinado a su esposa y dos niños mientras dormían, y Casey Anthony, actualmente en juicio por matar a su propia hija en Florida. Las heridas narcisistas subyacen y generan trastornos de la personalidad tanto narcisistas como antisociales, que, en mi opinión, se entienden mejor como trastornos de la ira derivados de la negación crónica o la represión de la ira desde la primera infancia. Como la presunta evaluación psicológica pública de van der Sloot desde la prisión sugiere, la persona que sufre y causa que otros sufran de narcisismo psicópata es fundamentalmente un niño inmaduro, egoísta, egocéntrico, resentido y furioso dentro de un cuerpo adulto. Están enojados con sus padres, enojados con la autoridad, enojados con Dios, enojados con la vida. Han sido lastimados, maltratados, emocionalmente heridos, privados, excedidos, abandonados o descuidados de varias maneras -algunos groseramente y otros mucho más sutilmente (ver mi publicación anterior) – y todavía están amargamente arremetiendo contra el mundo. Y, tal vez, en este caso, arremeter contra las mujeres en particular.

Cuando tienes a un niño de cinco o diez años enfadado en un cuerpo grande y fuerte, con la libertad de hacer lo que le plazca, conducir un automóvil, beber, apostar, viajar, tener relaciones sexuales, consumir drogas, explotar, intimidar y intimidar a los demás y, en general, salirse con la suya; usted tiene una persona extraordinariamente peligrosa capaz de las más malas acciones. Esos individuos vengativos, amargados y, a menudo, depredadores ven el mundo como su patio de recreo, y todos en él como su próxima víctima. Para citar al asesino en masa convicto Charles Manson, "Todavía soy un niño de cinco años". Ser controlado e impulsado por este niño interno herido, egoísta y enojado es un estado de ánimo extremadamente peligroso.

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