Hoja de ruta después del trauma: seis etapas para la integración del trauma

Los efectos cíclicos del trauma.

En 2005, como miembro de un programa de Maestría en Transformación de Conflictos, tomé una clase de Introducción a la Curación del Trauma. Estaba pensando en el impacto del trauma en sociedades en conflicto cuando me inscribí en la clase, no sobre mí mismo. Pero de una manera que no había anticipado, la clase vino a mi casa. Por primera vez, las partes confusas de mi compleja historia de vida tenían sentido para mí, y todas se referían al trauma.

Hoy, también veo que el despertar que experimenté tenía que ver con más cosas que las que estaba aprendiendo en clase. Por primera vez en mi vida, vivía en un ambiente verdaderamente pacífico sin ninguno de los recordatorios de conflictos inminentes que formaban parte de la vida cotidiana en mi país. En este lugar seguro, comencé a recordar y sentir experiencias traumáticas que había rechazado durante años.

Experimenté ansiedad y miedo intensos, aunque obviamente no había ninguna amenaza a mi alrededor. Por primera vez, me di cuenta de cuánto miedo había formado parte de mi vida y cuánto había internalizado las respuestas de miedo en mi funcionamiento diario.

En ese momento yo había hecho casi diez años de terapia con terapeutas psicodinámicos. Nadie me había sugerido nunca la posibilidad de que yo fuera un sobreviviente de trauma. Ahora, luchando por dar sentido a los síntomas intensos de TEPT en un entorno de cero amenazas, me di cuenta de que yo también era un sobreviviente de trauma. Esta realización me ayudó a tener sentido de mí mismo y de mi vida. Tal vez aún más importante, me abrió una serie de estrategias de cuidado personal en las que no había pensado anteriormente.

Esta experiencia es una de las muchas que han dado forma a mi pensamiento sobre el trauma y al enfoque de Integración de Trauma Expresivo que eventualmente desarrollé. El conocimiento preciso sobre el trauma y su impacto, lo que los profesionales llaman psicoeducación, es crucial para los sobrevivientes.

Como yo durante gran parte de mi vida, muchos sobrevivientes de trauma no comprenden la conexión entre sus luchas emocionales diarias y el trauma. A falta de una comprensión clara de lo que está sucediendo, la mayoría se culpa a sí misma, viviendo con intensa vergüenza y culpa. A través de todas las fronteras, los géneros y las culturas, soy testigo de la auto-culpa entre los sobrevivientes de trauma, con mayor frecuencia como debería / podría / podría. “Si solo hubiera hecho algo diferente, el resultado hubiera sido diferente”, es el pensamiento recurrente (rumia).

Dr. Odelya Gertel Kraybill

Hoja de ruta de ETI después del trauma

Fuente: Dr. Odelya Gertel Kraybill

Aprender sobre los mecanismos neurofisiológicos del trauma me cambió la vida. Por primera vez, pude entender una variedad de síntomas confusos, reacciones y respuestas que me habían preocupado persistentemente durante años.

Otro pilar en el marco de Integración de Trauma Expresivo es el reconocimiento de la naturaleza multidimensional del trauma y las respuestas que necesita (lea más sobre esto en este blog).

Puede revisar la Hoja de ruta de Integración de traumas tras traumas a continuación como infografía. Esta Hoja de ruta describe lo que ocurre antes, durante y después del trauma. Ya sea que sea un sobreviviente de trauma, un terapeuta que trabaje con sobrevivientes de trauma o un primer respondedor que interactúe con los sobrevivientes en sus primeros momentos de este viaje, esta hoja de ruta está diseñada para guiarlo en el proceso de integración del trauma.

En mi opinión, el camino después del trauma es cíclico, no lineal. Ninguna de las etapas es “una vez y listo”. Los sobrevivientes generalmente pasan por cada fase más de una vez (aunque a menudo con diferentes duraciones e intensidades). Piense en el diagrama como una espiral hacia arriba en lugar de una simple progresión .

Dr. Odelya Gertel Kraybill

Hoja de ruta después del trauma: seis etapas para la integración del trauma

Fuente: Dr. Odelya Gertel Kraybill

La naturaleza cíclica del progreso es particularmente importante de comprender en relación con la Etapa 3, Retirada. Retirarse es una respuesta humana instintiva y esencialmente saludable ante dificultades de casi cualquier tipo; Sin ella, nunca nos alejaríamos del peligro. Dado que es una parte tan importante de la forma en que los seres humanos están conectados, los sobrevivientes no se retiran una vez y luego continúan. La mayoría tendrá al menos un gran período de retiro. Luego, tendrán muchos momentos de retiro pequeños y medianos, y muchos más momentos en los que tendrán un fuerte instinto de retirarse.

Desde la perspectiva de los sobrevivientes, esto es desalentador, ya que se siente como un regreso al mismo lugar. Parte de la psicoeducación adecuada es ayudar a los sobrevivientes a reconocer que no lo es. Todo ser humano vive con momentos de fuerte necesidad de retirarse; los sobrevivientes tendrán más de estos de lo normal ya que el trauma fortalece el instinto de retirarse (lea más sobre esto en este blog sobre psicoeducación experiencial).

Pero tener estos momentos no significa que un sobreviviente esté de vuelta en el pantano de la respuesta temprana postraumática. La vida cotidiana del día a día, incluso cuando hay rutinas, lleva a todos de manera regular a las respuestas de estrés que son muy similares, fisiológicamente en cómo se sienten, a las respuestas postraumáticas.

Los sobrevivientes que son psicoeducados pueden reconocer estos mecanismos e incorporar rutinas de autocuidado que con el tiempo les permiten auto sostenerse (lea más en este blog sobre autosostenibilidad).

Uno de mis objetivos en el desarrollo de esta hoja de ruta fue encontrar una manera de hablar y pensar acerca de la experiencia postraumática de una manera realista y esperanzadora. En mi experiencia, las palabras ampliamente utilizadas “curación” y “recuperación” son engañosas. En referencia a la enfermedad o lesión en el cuerpo, para mí a menudo implican que todos los rastros de lesión o enfermedad desaparecen.

Para reflejar los elementos gemelos de realismo y esperanza que son apropiados después del trauma, uso el término “Integración de Trauma”. Es posible que no nos curemos de la forma en que a veces significa “curación”, pero podemos integrar experiencias traumáticas en nuestras vidas de manera que Vivamos de nuestro potencial más alto como seres humanos, mientras expandimos nuestra capacidad para soportar el dolor y los efectos secundarios del trauma.

La integración del trauma comienza con la decisión de dar pasos, aunque sean pequeños, hacia ella. Un terapeuta profesional en traumas con una buena comprensión del camino a seguir puede ser un recurso invaluable para un sobreviviente en el viaje. En mi opinión, las principales contribuciones del terapeuta deberían ser: psicoeducación (lea más en este blog), ayudando al cliente a descubrir la autorregulación (lea más en este blog) y ayudando al cliente a configurar e implementar rutinas diarias de autocuidado (leer más en este blog).

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