Fibromialgia y los tribunales

Existe un gran debate sobre si existe fibromialgia "secundaria" debido a algún tipo de trauma. A menudo, el trauma es el resultado de una caída o un accidente automovilístico. Y estos pacientes con fibromialgia "postraumática" se ven más severamente afectados, con más dolor y, por lo tanto, son más difíciles de tratar.

La fibromialgia puede tardar varias semanas en desarrollarse por completo después de un trauma. Una teoría sostiene que el dolor se extiende desde una región (por ejemplo, el hombro después de una caída) al resto del cuerpo. De hecho, este fenómeno de fibromialgia postraumática se puede ver como un problema de dolor miofascial que se extiende a lo largo de semanas o meses por todo el cuerpo, dando como resultado el dolor corporal total que se observa en la fibromialgia.

Muchos pacientes son previamente personas sanas y funcionales, que debido a su dolor crónico encuentran necesario buscar un ambiente de trabajo modificado, o quizás eventualmente encuentren necesario abandonar la fuerza de trabajo. Obviamente, un cambio tan importante en la vida puede llevar a un dolor emocional y psicológico adicional, sin mencionar las dificultades financieras.

La dificultad financiera sirve como el motor principal para el uso de la sala del tribunal en casos de fibromialgia. Un problema médico ahora se convierte en un problema legal.

Sin embargo, el problema legal no es solo para el paciente, sino que puede ser para el médico del paciente, ya que no es inusual que un paciente llame a su médico para que emita una opinión sobre si una caída o un ataque o no otro tipo de accidente causó el dolor crónico de fibromyalga, que a su vez ha hecho que el paciente no pueda participar de manera productiva en la fuerza de trabajo.

El juez hará preguntas como las siguientes:

1 ¿Cuál es el diagnóstico?
2 ¿La fibromialgia es el resultado de una lesión o accidente en particular?
3 ¿El paciente habría desarrollado fibromialgia de todos modos, independientemente de cualquier historia de trauma?
4 ¿La gravedad de la fibromialgia es un problema de por vida que puede limitar la capacidad del paciente para funcionar en el lugar de trabajo?
5 ¿Cuál será el costo de la atención, ahora y en el futuro?

Estas son preguntas importantes para un médico, porque las respuestas pueden desempeñar un papel importante para determinar si el paciente es elegible para pagos por discapacidad o un acuerdo si el paciente puede haber presentado una demanda contra la parte considerada responsable de un accidente u otra trauma que ha resultado en dolor crónico.

Como todos sabemos, el dolor severo de la fibromialgia a veces puede no ser significativamente mejor o solo puede ser tolerado con el tratamiento continuo con medicamentos o la terapia física, todo lo cual puede ser muy costoso con el tiempo. Por lo tanto, es posible que los pacientes tengan que luchar contra las compañías de seguros para asegurarse el tratamiento que consideran que merecen.

Esta pelea puede convertirse en una batalla épica, porque muchas compañías de seguros tienen dificultades para creer, por ejemplo, que una caída aparentemente sin complicaciones puede provocar un dolor crónico y debilitante.

Para el paciente, la batalla en el tribunal puede ser igual de dolorosa de observar, ya que hay una profunda división en muchos casos entre los médicos que simplemente no creen que el dolor crónico / fibromialgia puede ser consecuencia de una lesión a veces más bien leve, y aquellos médicos que creen con todo su corazón que hay algo tan incapacitante como la fibromialgia postraumática.

¿Quién tiene la razón? Al igual que con muchas cosas en la vida, es posible que tengamos que dejarlo en los tribunales.

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