¿Estamos un paso más cerca de penalizar a los enfermos de ansiedad?

Cuando los médicos de la familia comienzan a tomar las pruebas de drogas por tomar medicamentos ansiolíticos

Imagine si padece un trastorno de ansiedad con síntomas como ataques de pánico, hipervigilancia, palpitaciones, sensación de fatalidad, preocupación excesiva, por nombrar solo algunos. Imagine que tiene una forma especialmente grave de dicho trastorno y que uno de los tratamientos que lo ayudó fue tomar uno de los medicamentos de benzodiazepina, como lorazepam (Ativan) o clonazepam (Klonopin). Estos medicamentos se han usado con fines terapéuticos durante muchas décadas y, cuando se usan adecuadamente, pueden ser extremadamente beneficiosos, de acuerdo con expertos líderes en el campo (p. Ej., Stahl, 2002).

Ahora imagínese, después de años de manejo exitoso de tal medicamento, que su médico le entregue un formulario en el cual él / ella le pide que inicie y firme que usted entiende que pueden realizarle una prueba aleatoria de orina o de drogas de sangre, lo que implica que si Está tomando medicamentos para la ansiedad, de alguna manera es probable que esté tomando otros medicamentos no autorizados o drogas ilícitas.

De Verdad? Si está tomando medicamentos para la diabetes, ¿también tiene que firmar un formulario que permita que se haga un análisis de sangre para ver si recibió ese donut extra que se suponía que no debía tener? ¿Qué pasa con un medicamento que representa la mayoría de las muertes, el alcohol? Algunas personas abusan de él, pero ¿debería significar eso que todos los que compran alcohol deberían firmar un tipo similar de formularios de exención? No, por supuesto que no, pero solo porque en este último caso no hay responsabilidad para nadie.

Es difícil entender por qué los profesionales de la salud pensaron que sería terapéutico pedirle a alguien con trastorno de ansiedad que firme un formulario lleno de jerga pseudolegal y preocupante (y, sí, jerga que induce ANSIEDAD) como “Si las autoridades legales tienen preguntas sobre su tratamiento … agita confidencialidad “o palabra de moda favorita en el formulario que es” Departamento del Sheriff “. Ah, qué maravilloso ambiente terapéutico se ha convertido el consultorio médico.

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También hay declaraciones en el formulario que no son del todo precisas. Por ejemplo, una afirmación dice que “es poco probable que los medicamentos con benzodiazepinas proporcionen un alivio completo”. Esta declaración proviene de médicos entrenados en Medicina Familiar, con conocimiento y comprensión limitados de la salud mental o su tratamiento. Además, esta afirmación es más una opinión, y ciertamente no está completamente de acuerdo con la opinión de los especialistas en psiquiatría (p. Ej., Stahl, 2002), quien concluye uno de sus artículos con:

“Entonces, adelante y siéntase menos culpable por combinar los tratamientos GABAérgicos y serotoninérgicos para la ansiedad. Tienes mucha compañía y una racionalidad científica para esta práctica “.

Mientras que en muchos países del mundo los médicos generales ni siquiera son capaces de prescribir medicación psicotrópica, ya que se considera fuera del alcance de su práctica, parecen hacer una gran cantidad de prescripción de psicotrópicos en los Estados Unidos. De hecho, los médicos de atención primaria prescriben alrededor del 80% de todos los medicamentos psicotrópicos en los Estados Unidos. Entonces, aquellos médicos que tienen la menor cantidad de entrenamiento en el diagnóstico y tratamiento de trastornos psiquiátricos prescriben la mayoría de los medicamentos psicotrópicos, y ahora están comenzando a codificar un lenguaje que los coloca en una posición de poder aún mayor mientras denigran más (p. Ej., Pruebas de orina) a pacientes ya, por su naturaleza de ser un paciente en general y ser un paciente de salud mental en particular, en una posición muy vulnerable.

La medicina nunca ha estado del lado de los pacientes. Piense en su establecimiento silencioso durante la era “condición preexistente” ultrahumana que dejó a muchos pacientes muertos. Por supuesto, supongo que la mayoría de los médicos tienen buenas intenciones, pero son parte del sistema y es comprensible que se ajusten a las presiones sistémicas y, en ocasiones, quieran proteger sus licencias y contra las responsabilidades. Sin embargo, existe una forma productiva, humana y efectiva de hacer tales cosas sin menospreciar y seudocriminalizar a los que sufren. Estos pacientes no están en la posición de poder, y como tal, pueden ser percibidos como un objetivo fácil para la intimidación, el control e incluso la criminalización. Sin embargo, estos pacientes también tienen defensores. Los psicólogos y otros académicos legales y médicos, tarde o temprano, se enfrentarán a este tipo de intentos de intimidación sutiles y no tan sutiles.

Los propios pacientes también hablarán en contra de una forma de comunicación sin educación, mal informada y, en última instancia, deshumanizante y no terapéutica.

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Referencias

Stahl, SM (2002). No preguntes No lo digas, pero las benzodiazepinas siguen siendo el principal tratamiento para el trastorno de ansiedad. Journal of Clinical Psychiatry, 63: 9, 756-757.

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