Estamos fallando en el tratamiento de trastornos de la alimentación en minorías

Por qué las personas de color y las personas de la comunidad LGTBQ no están buscando ayuda.

Esta semana es la Semana Nacional de Concientización sobre los Trastornos de la Alimentación, patrocinada por la NEDA y promovida en todos los Estados Unidos para todas las personas afectadas por un trastorno de la alimentación, ya sea directa o indirectamente. El tema de este año, Come as you are, destaca el movimiento de NEDA hacia la inclusión en la comunidad de trastornos de la alimentación mayor y su objetivo de unificar el campo de los trastornos de la alimentación. Navegar por la vida después del tratamiento para su trastorno alimentario puede ser difícil, especialmente al dejar un programa de tratamiento rígido y aventurarse en el mundo de la recuperación. Los individuos a menudo se sentirán excluidos de la sociedad, lo que los deja añorando la inclusión y el deseo de ser aceptado; que es donde los grupos de apoyo para el trastorno alimentario son extremadamente beneficiosos para el individuo.

Si bien la concientización sobre los trastornos alimentarios ha mejorado en los Estados Unidos, todavía parece haber muchas ideas erróneas con respecto a los “tipos de personas” que tienen un trastorno alimentario. Muchas personas generalmente piensan que los trastornos de la alimentación son un problema de “mujer heterosexual caucásica” y, como resultado, los hombres, las personas de color y los individuos de la comunidad LGBTQ tienen menos probabilidades de ser diagnosticados y enfrentan mayores barreras para el tratamiento. Todas las personas, independientemente de su raza, sexo, edad u orientación sexual comparten los mismos signos y síntomas del trastorno alimentario, incluso si sus factores de riesgo difieren. Las personas de color y las personas de la comunidad LGBTQ enfrentan desafíos únicos que pueden ponerlos en mayor riesgo de desarrollar un trastorno alimentario. Según la NEDA, las investigaciones revelan que a partir de los 12 años, las adolescentes homosexuales, lesbianas y bisexuales pueden tener un mayor riesgo de comer en exceso y purgarse en comparación con sus compañeros heterosexuales. Las estadísticas también muestran que los adolescentes afroamericanos e hispanos tienen una mayor prevalencia de patrones de alimentación desordenados en comparación con sus contrapartes caucásicas. Incluso si la incidencia y la prevalencia de los trastornos alimentarios fueran iguales en todos los ámbitos, independientemente de la raza, el género o la orientación sexual, los factores de riesgo, los estereotipos y el estigma asociados a las poblaciones minoritarias en relación con el peso, la imagen corporal y la dieta contribuyen a estos factores. Las personas pertenecientes a minorías experimentan obstáculos para acceder al tratamiento adecuado de los trastornos alimentarios.

Los estereotipos son simplemente atajos cognitivos.

Los estereotipos son atajos cognitivos que permiten a los cerebros hacer un juicio rápido basado en los sentimientos viscerales inmediatos asociados con las características físicas, en lugar de basar los juicios en hechos y estadísticas. Los estereotipos con respecto a los trastornos de la alimentación crean un estigma creciente y aumentan la barrera para el tratamiento, ya que muchos de estos individuos marginados tienen demasiado miedo para expresarse porque “pueden no encajar en el molde de la anorexia o la bulimia” y, como resultado, sienten que otros pueden No tomen en serio su enfermedad. Las investigaciones han demostrado que las personas de color, la comunidad LGBTQ y los hombres tienen menos probabilidades de buscar tratamiento para un trastorno alimentario debido a las diferencias culturales, el miedo al rechazo y la discriminación.

Discriminación entre proveedores de servicios de salud.

Desafortunadamente, los profesionales de la salud también están cegados por los estereotipos asociados con los trastornos alimentarios, que pueden afectar enormemente la calidad del tratamiento y las referencias a los especialistas en trastornos alimentarios. Las personas de color con patrones de alimentación desordenados y problemas de peso corporal reconocidos por sí mismos son significativamente menos propensos que un médico a los individuos blancos a preguntarles sobre los síntomas del trastorno alimentario, a pesar de las tasas similares de síntomas de trastorno alimentario en todos los grupos étnicos. Los proveedores de atención médica luchan por adaptarse al hecho de que muchas personas de minorías de color y personas de la comunidad LGBTQ aún enfrentan importantes barreras para la recuperación. Según los estudios y estadísticas publicados en el sitio web de NEDA, existe una gran cantidad de discriminación por parte de los proveedores de atención médica que rodean los estereotipos asociados con los trastornos de la alimentación. “Cuando se les presentaron estudios de casos idénticos que mostraban síntomas de alimentación desordenados en mujeres blancas, hispanas y negras, se les pidió a los médicos que identificaran si la conducta alimentaria de la mujer era problemática. El 44% identificó el comportamiento de la mujer blanca como problemático; El 41% identificó el comportamiento de la mujer hispana como problemático, y solo el 17% identificó el comportamiento de la mujer hispana como problemático. Los médicos también tenían menos probabilidades de recomendar que la mujer negra recibiera ayuda profesional “. Los trastornos alimentarios son enfermedades aisladas que se enmascaran de vergüenza, y es extremadamente difícil para un hombre gay biracial, una niña musulmana en un hijab o una mujer trans latina encontrar un médico o terapeuta que se parezca a ellos o que esté familiarizado con su cultura. Debido al estigma asociado con estas diferencias, es mucho más difícil establecer una relación productiva y de confianza en el tratamiento del trastorno alimentario.

Los trastornos de la alimentación no se tratan de comida o delgadez.

Las personas de color, las personas queer y las personas trans a menudo sufren problemas complejos de vergüenza; No se trata de un deseo singular de ser delgado. Después de todo, los trastornos de la alimentación, en general, no se tratan de alimentos o delgadez. Estos individuos marginados describen no solo la inseguridad acerca de su peso, sino también una lucha mayor por el reconocimiento. Se sienten sin rumbo y aislados en una cultura donde parece que hay pocas personas que se parecen a ellos y que realmente entienden sus experiencias.

  • Los adolescentes negros son 50% más propensos que los adolescentes blancos a exhibir un comportamiento bulímico, como atracones y purgas.
  • En un estudio de adolescentes, los investigadores encontraron que los hispanos tenían una probabilidad significativamente mayor de padecer bulimia nerviosa que sus compañeros no hispanos. Los investigadores también informaron una tendencia hacia una mayor prevalencia de trastorno por atracón en todos los grupos minoritarios.
  • Todos los jóvenes asiáticos, negros, hispanos y caucásicos informaron que intentaron perder peso a tasas similares, mientras que entre los adolescentes nativos americanos, el 48,1% intentaba perder peso.
  • Las personas LGBTQ tienen muchas más probabilidades de experimentar trastornos de la alimentación a lo largo de su vida, principalmente debido a los desafíos únicos que enfrentan.
  • Se cree que los hombres homosexuales solo representan el 5% del total de la población masculina, pero entre los hombres que tienen trastornos de la alimentación, el 42% se identifica como gay.
  • Los hombres homosexuales tenían siete veces más probabilidades de reportar atracones y 12 veces más probabilidades de reportar purga que los hombres heterosexuales.
  • En comparación con los hombres heterosexuales, los hombres homosexuales y bisexuales tuvieron una prevalencia significativamente mayor de bulimia con síndrome de por vida, bulimia subclínica y cualquier trastorno alimentario subclínico.
  • Las hembras identificadas como lesbianas, bisexuales o en su mayoría heterosexuales tenían aproximadamente el doble de probabilidades de reportar atracones al menos una vez al mes en el último año.

Trastornos alimentarios en la cultura latina.

En muchas culturas, específicamente en la cultura latina, el amor a menudo se muestra a través de los alimentos y las mujeres se educan para aprender a cocinar y cuidar de su hogar, lo que ilustra la importancia de los roles de género en la comunidad latina. Las mujeres son criadas para quedarse en el hogar y cuidar de la familia, la casa y cocinar comidas, mientras que los hombres se crían para salir de la casa y ganarse la vida para apoyar financieramente a la familia. Esta dicotomía crea aislamiento para las mujeres en la comunidad latina, ya que aprenden a poner fin a sus propias necesidades, no les piden ayuda a otras personas, no hablan de sus problemas fuera del hogar y muchas veces no cambian sus puntos de vista. Estos pueden crear muchas barreras fuertes para buscar tratamiento para trastornos de la alimentación. Los estudios han demostrado que las latinas tienen trastornos de la alimentación y problemas de imagen corporal a tasas comparables o mayores que las blancas no latinas. Otra investigación ha demostrado que las mujeres latinas pueden tener problemas con las expectativas culturales en conflicto, donde, en general, se celebran cuerpos más grandes dentro de sus propias familias. Sin embargo, esto entra en conflicto con una cultura caucásica que promueve un ideal de cuerpo más delgado.

Trastornos alimentarios en la cultura asiática.

Los asiático-americanos y los isleños del Pacífico (AAPI) viven en una comunidad unida, con su familia en su centro. Los signos de debilidad y las emociones negativas generalmente se rechazan y, como resultado, cualquier tipo de patrón de alimentación desordenado generalmente se coloca debajo de la alfombra debido al estigma de ser “débil”. En un estudio, los participantes estadounidenses de origen asiático provenían de familias de ingresos más altos y orientadas a los logros, y tenían preocupaciones extremas sobre el cumplimiento de las expectativas de los padres. Esta preocupación podría correlacionarse con los niveles de perfeccionismo, que es un importante predictor de la anorexia. Si una persona en una familia asiática americana admite que necesita ayuda para su trastorno alimentario, sus padres y otros miembros de la familia pueden experimentar miedo y vergüenza. Pueden asumir que la condición de su hijo o hija es el resultado de su mala crianza o un defecto hereditario.

Trastornos alimentarios en la comunidad LGBTQ.

Los estereotipos como “los hombres homosexuales son musculosos o delgados” o “todos los individuos con anorexia tienen desnutrición” evitan que las personas busquen ayuda. Otras barreras comunes al tratamiento en la comunidad LGBTQ incluyen la falta de un tratamiento culturalmente competente, que aborde la complejidad de los problemas de identidad sexual y de género únicos, la falta de apoyo de familiares y amigos, y la educación insuficiente sobre trastornos alimentarios entre los proveedores de recursos LGBTQ + que se encuentran en Una posición para detectar e intervenir. Además, los individuos en la comunidad LGTBQ experimentan factores de riesgo únicos que pueden hacerles enfrentar desafíos al acceder al tratamiento y al apoyo. Estos factores de riesgo incluyen los siguientes:

  • Miedo al rechazo o experiencia de rechazos por parte de amigos, familiares y compañeros de trabajo
  • Mensajes / creencias negativos internalizados sobre uno mismo debido a la orientación sexual, expresiones de género no normativas o identidad transgénero
  • Experiencias de violencia y trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés), que las investigaciones demuestran que aumentan considerablemente la vulnerabilidad a un trastorno alimentario
  • Discriminación por orientación sexual y / o identidad de género.
  • Ser víctima de acoso escolar debido a su orientación sexual y / o identidad de género
  • Discordancia entre el sexo biológico y la identidad de género.
  • Incapacidad para cumplir con los ideales de imagen corporal en algunos contextos culturales LGBTQ

Nosotros, como comunidad (independientemente de nuestro género, clase social, raza u orientación sexual) debemos trabajar juntos para reconocer las deficiencias del tratamiento del trastorno alimentario en las comunidades minoritarias, tratar a las minorías con más compasión, practicar la empatía hacia cualquier persona que lucha con un trastorno alimentario o mental El trastorno de la salud y el trabajo son mucho más difíciles de derribar barreras, eliminar el estigma y sustituir los hechos por estereotipos falsos.

Referencias

Lee HY y Lock, J: Anorexia nerviosa en adolescentes asiático-americanos: ¿se diferencian de sus compañeros no asiáticos? Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación 2007; 40: 227-231

Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA)

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