¿Es una droga del club el nuevo Santo Grial para el tratamiento de la depresión?

La depresión clínica severa puede ser devastadora … ¿es la Ketamina la respuesta?

La depresión clínica es una condición de salud mental que afecta a millones de personas cada año y se encuentra comúnmente en personas con un trastorno por uso de sustancias o adicción. Muy a menudo, las personas usan drogas o alcohol como una estrategia para lidiar con el dolor psicológico y la tristeza de la depresión.

Sí, no soy un gran admirador de estos diagnósticos clínicos de por vida y sí, también hay muchas otras razones por las cuales las personas están deprimidas y / o usan drogas y alcohol, pero he visto esta combinación específica cientos de veces. Sin embargo, la combinación única de causas y circunstancias significa que, a menudo, la presentación en un individuo es algo distintiva.

Y lo mismo puede decirse de los enfoques de tratamiento apropiados. Lo que funciona para una persona y se adapta a sus necesidades puede no funcionar para otra. Por ejemplo, los tratamientos pueden depender de las circunstancias socioeconómicas: alguien que está viviendo cómodamente podría enfocarse únicamente en su salud mental y en métodos para evitar y reducir el impacto de la tentación, mientras que alguien sin hogar y desempleado podría necesitar ayuda con recursos prácticos como vivienda y comida además del tratamiento. Un tratamiento único que ayudará a todos probablemente nunca sea encontrado.

Afortunadamente, hay muchas formas diferentes de tratamiento disponibles para la depresión y la adicción. La medicación, por ejemplo, es una opción que puede ayudar con algunos de los síntomas de la depresión. Ciertamente, la medicación sola rara vez es la respuesta (aunque para un subconjunto de personas hace un trabajo increíble), pero no hay duda de que para una gran proporción de personas es útil la ayuda farmacológica a corto o largo plazo para la depresión y la adicción. Debido a las grandes diferencias en la composición fisiológica y neurológica individual, dos personas pueden responder de manera muy diferente al mismo medicamento. Esto significa que los medicamentos que funcionan bien en algunas situaciones (y para algunas personas) pueden producir poca respuesta para los demás.

¿Qué es exactamente la depresión?

El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno del estado de ánimo que afecta a una persona desde el punto de vista biológico, psicológico, emocional y social. Es importante tener en cuenta que, si bien todos tienen días malos y todos se sienten deprimidos en algún momento, el TDM se refiere a una desregulación mucho más sustancial del estado de ánimo. Esta es una depresión que ha durado varias semanas con síntomas esencialmente diarios y que es debilitante e interfiere con la vida normal. Algunos de los síntomas incluyen:

  • Estado de ánimo deprimido, tristeza o ausencia de emoción (anhedonia)
  • Irrazonable o no requerido por culpa
  • Agitación o arrebatos de ira repentinos
  • Cambios significativos en el sueño o el peso
  • Pérdida de interés en cosas que una vez fueron divertidas, ninguna alegría en la vida
  • Aislamiento
  • Vagas quejas sobre la salud sin problemas médicos para explicarlos
  • Pensamientos de suicidio

La depresión es una afección relativamente común, con el 17% de la población cumpliendo los criterios para el trastorno depresivo mayor en algún momento de su vida y alrededor del 7% con trastorno depresivo mayor en un año determinado. Y las personas que luchan con una adicción tienen una probabilidad cinco veces mayor de sufrir también depresión u otra enfermedad mental (el 80% de los participantes de la recuperación de IGNTD informan que tienen problemas con la depresión). Necesitan opciones de tratamiento que funcionen para ellos.

Tratamientos de depresión

Si quita algo de este artículo, debería estar disponible el tratamiento para la depresión. Cuanto antes busque ayuda, será más fácil encontrar la solución adecuada. El tratamiento tradicional viene en forma de apoyo, terapia de conversación y medicamentos, entre otras opciones.

Uno de los primeros pasos en cualquier tipo de tratamiento debe ser una comprensión profunda de quién es usted y qué está sucediendo para usted. La depresión puede verse diferente en diferentes personas, y no todos presentarán los mismos síntomas. Por ejemplo, los hombres a menudo parecen enojados o agitados mientras que las mujeres experimentan culpa y parecen tristes. Comprender sus propios síntomas puede ayudar a adaptar el tratamiento a sus necesidades específicas.

El tratamiento centrado en la persona se centra en lo que necesita y rara vez obliga (o incluso convence) a los clientes a participar en un tratamiento en el que no están dispuestos a participar. No todos necesitarán o querrán medicamentos para su depresión, pero están disponibles. Debido a que los diferentes tipos de cuerpos reaccionan de manera diferente a la medicación, las opciones son necesarias para tratar eficazmente a todos.

La ketamina como método de tratamiento de la depresión

La ketamina es una de esas opciones que puede ser útil para tratar la depresión. Es una “droga de club” que se conoce desde hace mucho tiempo por su uso recreativo en la escena del club. También se usa médicamente como sedante quirúrgico tanto para animales como para niños. Y durante los últimos años se ha considerado como un posible antidepresivo.

El aspecto más singular de esto es que las compañías farmacéuticas están probando la ketamina como un antidepresivo de acción rápida. Esto está en contraste con los antidepresivos tradicionales que tardan semanas en producir su efecto terapéutico. Este retraso en la acción de los antidepresivos tradicionales ha sido uno de los mayores obstáculos y quejas asociados con su uso durante décadas. Ser capaz de eliminar esta brecha podría ser increíblemente útil para millones. La ketamina se ha utilizado principalmente en clínicas que emplean métodos intravenosos, que pueden ser increíblemente intrusivos y crear una barrera real para su uso. Sin embargo, en los ensayos clínicos que se están llevando a cabo en este momento, se está investigando la introducción de ketamina en un aerosol nasal. ¡Y la evidencia preliminar sugiere que la ketamina puede ser efectiva en solo unas horas! se ha demostrado que es mejor para aliviar la depresión que los antidepresivos tradicionales.

Un potencial potencial emocionante

La ketamina presenta el potencial de ser un nuevo medicamento muy emocionante para la depresión. Está en las etapas iniciales de los ensayos y tiene efectos secundarios. Las personas manifiestan náuseas, desorientación y sienten que están teniendo una experiencia fuera del cuerpo. Funciona de manera muy diferente a los antidepresivos tradicionales, ya que es poco probable que la actividad de la serotonina esté involucrada en su acción. Se están explorando los mecanismos de la ketamina para afectar la depresión y es probable que tenga que ver con su actividad del receptor NDMA. Aunque el uso de Ketamina para la depresión todavía es relativamente limitado, esto da a la gente mucha esperanza para el futuro del tratamiento efectivo de la depresión y ha habido una gran excitación en los últimos años que podría marcar el comienzo de una nueva era para los que sufren de MDD.

La depresión puede ser una enfermedad dolorosa y paralizante. Combinado con una adicción, incluso puede ser mortal, lo que lleva al suicidio. Los que sufren de depresión provienen de todos los ámbitos de la vida, todas las edades, razas y estados sociales. El número cada vez mayor de personas afectadas significa que debemos aumentar las opciones de tratamiento también. La ketamina es una posibilidad emocionante que puede aliviar a millones de personas que sufren de depresión y demuestra que hay esperanza y curación disponibles. Ya sea en combinación con la medicación y la terapia tradicionales o por sí mismo, la acción rápida de la ketamina sobre la depresión podría significar la diferencia entre la recuperación y el suicidio. Aún así, es importante ser cautelosamente optimista y resistir la tentación de creer que la ketamina será la bala de plata contra la depresión.

Referencias

Kessler, RC, Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, KR, y Walters, EE (2005). Prevalencia de por vida y distribuciones por edad de comienzo de los trastornos del DSM-IV en la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. Archivos de psiquiatría general, 62 (6), 593-602.

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