El uso prolongado de medicamentos para el TDAH puede suprimir la estatura adulta

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El uso prolongado de estimulantes para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) desde la infancia hasta la edad adulta puede reducir la estatura adulta sin síntomas reducidos de TDAH, según un nuevo estudio de seguimiento publicado el 10 de marzo en el Journal of Child Psychology and Psychiatry.

En la década de 1990, el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) financió un ensayo clínico aleatorizado masivo diseñado para evaluar la efectividad de los principales tratamientos para el TDAH llamado el "Tratamiento Multimodal del Estudio del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TMA)".

Los hallazgos principales del estudio MTA, que comparó la eficacia de la terapia farmacológica y conductual para tratar el TDAH en 579 niños (7-10 años de edad), se publicaron en 1999. Desde entonces, los datos de seguimiento longitudinal (como el último hallazgos de altura suprimidos informados esta semana) siguen publicándose.

Los autores de la MTA del nuevo estudio concluyen que el tratamiento a corto plazo del TDAH con medicación estimulante puede estar justificado en algunos casos. Sin embargo, las consecuencias a largo plazo de los tratamientos farmacológicos para el TDAH están asociadas con los costos relacionados con el crecimiento que pueden no justificar los beneficios relacionados con los síntomas a largo plazo.

James M. Swanson de la Universidad de California, Irvine, es el autor correspondiente de este estudio, que cuenta con un total de 30 coautores, provenientes de prestigiosas universidades como Stanford, Duke, Columbia, Berkeley, McGill, NYU y Mt. Sinai, que son todos parte del Grupo Cooperativo MTA. Los autores de este estudio escriben:

"Las guías publicadas más recientemente (Academia Estadounidense de Pediatría, 2011) recomiendan ampliar el diagnóstico y el tratamiento más allá de los niños en edad escolar y usar medicamentos estimulantes como tratamiento de primera línea para adolescentes y niños en edad escolar.

Dado que esto aumentaría la duración promedio del tratamiento y la dosis acumulada de medicamentos ME en algunos individuos, los hallazgos sugieren que los costos relacionados con el crecimiento pueden aumentar ".

En diciembre de 2013, escribí una publicación de Psychology Today , "¿Son los productos farmacéuticos la respuesta para tratar el TDAH?" Mi blog fue inspirado en parte por el estudio: "Tendencias en el informe de padres del proveedor de atención médica: déficit de atención diagnosticado y medicado" / Trastorno por hiperactividad: Estados Unidos, 2003-2011 "de enero de 2014 Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente (JAACAP). La conclusión de este estudio declaró:

"Aproximadamente 2 millones más de niños / adolescentes de EE. UU. Entre 4 y 17 años habían sido diagnosticados con TDAH en 2011, en comparación con 2003. Más de dos tercios de los que tenían TDAH actual tomaban medicamentos para el tratamiento en 2011".

En mi publicación de blog de PT 2013, concluyo: "Claramente hay casos en que los productos farmacéuticos mejoran drásticamente la salud física y mental de una persona. Todos los individuos y padres deben permanecer vigilantes para saber cuándo la medicación será beneficiosa tanto a corto como a largo plazo ".

Con base en los últimos hallazgos del Grupo Cooperativo MTA, el uso prolongado de medicamentos para tratar el TDAH está asociado con la supresión de la altura adulta a los 25 años, pero no con la reducción de la gravedad de los síntomas. Para cualquier persona que quiera alcanzar su estatura completa en la edad adulta, los resultados a largo plazo del uso extendido de medicamentos para el TDAH probablemente no valen los costos relacionados con el crecimiento.

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