¿Donald Trump es incapaz de ser presidente?

Examinando el caso para revocar la regla de Goldwater.

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El New York Times sacudió e indignó a muchos la semana pasada cuando publicó un artículo de opinión anónimo de un alto funcionario de la administración de Trump informando que los empleados habían discutido invocar la Enmienda 25 para destituir a Trump de su cargo por no ser apto para el servicio. Bandy Lee, un psiquiatra de la Universidad de Yale que el año pasado editó El caso peligroso de Donald Trump: 27 psiquiatras y expertos en salud mental evalúan a un presidente , aparentemente confirmaron estas cuentas cuando le dijo a Salon que “dos funcionarios de la Casa Blanca se contactaron conmigo a finales de octubre, afirmando que Trump estaba “asustándolos”, que estaba “deshaciéndose”. Sin querer confundir el rol que elegí, como educador del público y un posible rol de tratamiento, los remití a la sala de emergencias local sin preguntar mucho más “.

La especulación sobre la salud mental (o la falta de ella) de Donald Trump ha estado presente desde que anunció por primera vez su candidatura a la presidencia. Se ha hablado mucho de la llamada regla de Goldwater, una política de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) adoptada por muchos otros profesionales de la salud mental que desalienta enérgicamente las especulaciones sobre la salud mental de figuras públicas a las que no han evaluado ni tratado personalmente. La creciente preocupación por la aptitud mental de Trump ha llevado a algunos a cuestionarse si hemos superado nuestra necesidad de esta regla.

Vale la pena revisar el artículo que hizo necesaria la regla en primer lugar. En 1964, la revista Fact envió un cuestionario a todos los miembros de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) para pedirles que evaluaran la aptitud mental de Barry Goldwater, el candidato republicano a la presidencia. Aquellos que respondieron lo diagnosticaron como esquizofrénico, sádico, homosexual y reprimido, e incapaz de superar la condición judía de su padre. Goldwater demandó a Fact y ganó una sentencia de $ 75,000, cerrando efectivamente la revista, pero no fue la responsabilidad financiera lo que causó la creación de la regla de Goldwater sino una vergüenza. La psicología era todavía una ciencia joven para la mayoría de los estadounidenses, y las opiniones descabelladas que se ofrecen en el artículo hicieron poco para dar legitimidad científica a la disciplina.

Por supuesto, hemos avanzado mucho más allá de ese tiempo, y los profesionales que ofrecen desafíos a la regla de Goldwater sostendrían que no están ofreciendo explicaciones psicoanalíticas a medias, sino diagnósticos basados ​​en evidencia con ciencia sólida. Y tendrían razón, por supuesto. Pero aún así la reserva todavía está justificada.

El diagnóstico que se sugiere con más frecuencia para Trump es el trastorno de personalidad narcisista. Incluso si eso fuera cierto, ¿qué es exactamente lo que nos afecta? Suponiendo una tasa de prevalencia del 6.2%, hay presumiblemente millones de adultos en el mundo que muestran muchos de los mismos síntomas pero llevan una vida satisfactoria y (en su mayoría) logran llevarse bien con los demás. Difícilmente se atreve a sugerir que muchos de estos grupos auto-involucrados dirigen empresas y ocupan otros roles de alto perfil dentro de la sociedad. Puede que no sean los más agradables, pero no hay nada en el diagnóstico que impida a alguien de la presidencia.

También existe la suposición implícita en el editorial anónimo de que Trump está experimentando demencia o algo por el estilo. Eso requiere pruebas neurológicas y de ninguna manera puede diagnosticarse responsablemente desde la distancia. Si estas preocupaciones son genuinas, deben ser atendidas por aquellos que están en contacto regular con él. El diagnóstico de sillón no logra otra cosa que aumentar la ansiedad en la población general.

Muchos parecen suponer que si podemos asignar a Trump un diagnóstico, esto hará que todo lo demás caiga en su lugar. El DSM-5 es completo, pero no hay un diagnóstico que haga que alguien simpatice con los neonazis o cuestione el patriotismo de un senador estadounidense que pasó cinco años como prisionero de guerra en Vietnam. Muy a menudo, esta conversación refleja sesgos subyacentes en contra de las personas con enfermedades mentales, repitiendo los mismos estereotipos cansados ​​de que la enfermedad mental es un secreto profundo y oscuro detrás de nuestros peores impulsos. Como he escrito anteriormente, la enfermedad mental no causa disparos en las escuelas y no hace que alguien separe a los niños vulnerables de sus padres. Estas son opciones, no síntomas.

Si la enfermedad mental no fuera calificada para la presidencia, nunca habríamos tenido a Abraham Lincoln, seguramente uno de (si no es el mejor) de nuestros líderes, que también era propenso a episodios de profunda melancolía, episodios de depresión en nuestro lenguaje moderno. La enfermedad mental no desbloquea nada sobre el carácter de Trump, y no proporciona una solución para lidiar con su administración. Si él es verdaderamente tan peligroso como los que lo rodean parecen temer, es hora de que nuestros políticos actúen en lugar de nuestros profesionales de salud mental.

Referencias

Stinson, FS, et. Alabama. (2008). Prevalencia, correlatos, discapacidad y comorbilidad del trastorno de personalidad narcisista DSM-IV: resultados de la encuesta epidemiológica nacional Wave 2 sobre el alcohol y las afecciones relacionadas. Revista de psiquiatría clínica 69 (7), 1033-1045.

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