La cuestión del perdón, y es una cuestión

¿Qué deben saber los terapeutas para ayudar a los matrimonios enfermos después de una lesión cerebral?

Shireen Jeejeebhoy

Fuente: Shireen Jeejeebhoy

El ochenta por ciento de los matrimonios se separan a los diez meses después de una lesión cerebral, me informó mi psiquiatra que me diagnosticaba. Mi esposo, sentado a mi lado, debe haberlo asimilado, haber revisado el calendario y decidido que era bueno para ir. Habríamos estado casados ​​casi treinta años si se hubiera quedado. Habíamos estado casados ​​doce años cuando empacó sus camisas y botas, tomó pinturas de la pared, me convenció de la escultura inuit que nuestra mediación había acordado que era mía para mantener, y se fue con su padre ayudándolo, un idiota hombre, para decirlo bien. Su padre manipuló personas unas contra otras. Esa fue una buena cosa que se fue.

En 2009, Jeffrey Kreutzer y Jenny Marwitz, de Virginia Commonwealth Model Systems of Care, escribieron en brainline.org: “En 2008, [Virginia Commonwealth University] los investigadores dirigieron un equipo de investigación multicéntrico que investigó la estabilidad matrimonial después de una lesión cerebral. La información sobre el estado civil se recopiló en 16 Sistemas Modelo TBI financiados por NIDRR en todo el país. Este estudio fue el estudio de mayor escala sobre el matrimonio después de una lesión cerebral hasta la fecha e incluyó a 977 personas de diferentes orígenes étnicos y culturales. El equipo de investigación encontró que el 85% de los sobrevivientes permanecieron casados ​​durante al menos dos años después de la lesión “.

Pero parecía haber algunas contradicciones en sus resultados, a penas: “los hombres y las mujeres sobrevivientes tuvieron tasas similares de ruptura matrimonial, mientras más grave sea la lesión, mayor es la probabilidad de divorcio”. . . los hombres sobrevivientes tenían más probabilidades de tener un matrimonio inestable (es decir, estar separados o divorciados) que las mujeres sobrevivientes “.

En enero / febrero de 2011 The Journal of Head Trauma Rehabilitation , Emilie Godwin, Jeffrey Kreutzer, Juan Carlos Arango-Lasprilla y Tara Lehan observaron en una revisión de estudios sobre el matrimonio desglosado después de una lesión cerebral traumática: “Estabilidad matrimonial para parejas después de una lesión cerebral” se ha informado ya sea a través de la inclusión de las tasas de divorcio y matrimonio como parte de perfiles más grandes de pacientes psicosociales o, más recientemente, a través de una investigación específica sobre el proceso de ruptura matrimonial. Una comparación de todas las tasas de divorcio informadas en la literatura de TBI revela hallazgos muy variados, con estudios que informan porcentajes de desglose que van del 15% al ​​78% “.

Además, escribieron: “El desarrollo de un cuerpo de investigación destinado a investigar de manera explícita las tasas de ruptura matrimonial es un paso beneficioso en el proceso de comprensión de los matrimonios después de una lesión cerebral. . . . La investigación que investiga la calidad marital mediante la inclusión de evaluaciones relacionales se inició hace más de 30 años en una exploración de la conexión entre el bienestar del cónyuge y la satisfacción marital después de una lesión cerebral traumática. . . . Aunque esta investigación seminal introdujo la infusión de evaluación relacional en el estudio de TBI, todavía estaba anclada en un modelo individual; solo se examinaron las percepciones conyugales, y se investigó la relación como una variable que contribuye al funcionamiento individual, más que como un punto focal de evaluación “.

    ¿Qué significa eso en la lengua hablada? Significa que falta investigación sobre cómo la lesión cerebral cambia la relación entre el esposo y la esposa, cómo la relación preexistente puede afectar el resultado a largo plazo y, más crucial aún, cómo la capacidad del cónyuge no lesionado para relacionarse y apoyar el el que está lesionado afecta los resultados del matrimonio a largo plazo, especialmente si no cuentan con el apoyo de la familia a través de su familia extendida y la de su cónyuge lesionado. Cuando se carece de investigación para el matrimonio de marido y mujer, es probable que falte aún más para la ley común, el mismo sexo y otros tipos de relaciones conyugales.

    Los seres humanos son animales sociales. Existimos en una red de relaciones. Como adultos, nuestra relación más cercana suele ser la relación matrimonial. Nuestro cónyuge nos conoce mejor: conoce nuestros pensamientos, nuestros sentimientos, nuestras opiniones, nuestras capacidades físicas, nuestros estados de ánimo, nuestros deseos y sueños, el estado de nuestras otras relaciones. Mi esposo podía hacerme reír mucho, resoplaba y caía al suelo, agarrándome el estómago. Fue una buena recompensa cuando pude hacerle eso. Desde que salió de mi vida, ya no tengo una corriente de juegos de palabras desafiando a mi sentido del humor; Ya no tenía a alguien con quien discutir la política local; Ya no me traía el desayuno cuando era imposible moverme; Ya no tenía a alguien que me protegiera de la compañía de seguros; Ya no tenía a alguien que me ayudara a pasear al perro antes de que cruzara las cuatro patas y tenía los ojos un poco cansados ​​porque me desperté a cámara lenta, caminé a cámara lenta, decidí si tenía que ponerme un abrigo o no en cámara lenta. movimiento, luché por encontrar mis llaves, puse su correa con la mano izquierda, traté de acordarme de envolverla alrededor de mi cintura para que mi hombro y mi cuello no gritaran de dolor cuando caminaba delante de mí en su paseo de ancianos. Mi perro se quedó conmigo a pesar de mi descenso de cuidador humano estable y confiable a modos de atención confusos, lentos, de enojo a zombi a repentinamente desaparecidos.

    Pero las relaciones matrimoniales no existen en el vacío; son un nodo clave en la red externa de nuestras relaciones, todas ellas, desde la familia hasta los amigos y los terapeutas.

    La unidad de neurorehab para pacientes ambulatorios en la que estaba me dijo que incluían familias en rehabilitación. Mi esposo, en el mejor de los casos, solo estaba interesado en dejarme para mis citas. En lugar de contactarlo activamente, el equipo de rehabilitación se puso al frente cuando le dije que no vendría y me dijo que tenía que hacer un diario después de que anunciara que se iba. Había dejado de escribir el día de su anuncio. Mi familia y amigos lo dejaron tomar la delantera cuando anunció que se iría y no participaría en terapia conyugal, solo en terapia para ayudarnos a separarnos. El terapeuta matrimonial no sabía nada sobre la lesión cerebral y anunció que no lo amaba; ella mostró su simpatía solo hacia lo que tenía que soportar mientras estaba sentado allí con las lágrimas corriéndole por la cara y yo permanecí sentado sin expresión, como si simplemente estuviera viendo pasar veleros en un día soleado.

    El cónyuge es probablemente la primera persona en ver los cambios que hace la lesión cerebral. Es bastante probable que ingresen al estado de duelo y que permanezcan atrapados en la etapa de denegación. La negación puede tomar muchas formas, desde la negación directa del cambio obvio hasta la atribución de cambios a la pereza, o no intentar lo suficiente o mal temperamento, o es desagradable estar cerca, ¡salir y hacer algo ya! “¡No se trata solo de ti!”

    No solo falta la investigación, la educación del cónyuge y la familia reacios y ilesos y la atención clínica adecuada también lo son. No se cuenta con atención clínica de calidad para fortalecer de manera proactiva un matrimonio debilitado; cómo educar proactivamente a un cónyuge afligido; cómo ayudar de manera proactiva al proceso del cónyuge no lesionado a través de su aflicción para que puedan apoyar mejor a su cónyuge perjudicado; cómo arrastrar a familiares y amigos al centro de rehabilitación, les guste o no, para educarlos de que se necesita una comunidad para apoyar al cónyuge no lesionado y ayudar a sanar al herido. La lesión cerebral es el momento de dar un paso al frente y actuar de acuerdo con lo que usted dice sobre usted: que estará allí. Los terapeutas no deben rehuir desafiar a los que afirman eso y, luego, anunciar que están demasiado ocupados para ayudar y, además, la persona lesionada no está esforzándose lo suficiente y su cónyuge también tiene necesidades de que el cónyuge lesionado ignora egoístamente (nota educativa: las lesiones cerebrales requieren todo el enfoque en la persona lesionada para sanar; poder satisfacer las necesidades de otra persona nuevamente después de haber sido herido viene después de una curación y tiempo sustanciales).

    Necesitaba neurorehab para tomar la iniciativa, no confiar en mí para convencer a la familia de entrar. Mi esposo necesitaba familiares y amigos para apoyarlo activamente, incluso si él decía que no necesitaba ayuda, y para persuadirlo de que asistiera a la terapia de duelo y ser parte de mi rehabilitación

    Al final, el mayor fracaso fue que el terapeuta matrimonial no reconoció la epidemia oculta de lesión cerebral y sus efectos. De ella aprendí que a cada terapeuta matrimonial y familiar se le debería exigir que tome un curso sobre lesiones cerebrales y cómo impacta al individuo para que cuando un cónyuge (¡como yo!) Hable como si estuviéramos hablando del clima, lo harán. reconocer que es una falta de afecto creada por una lesión cerebral y que aman a su esposo. Yo no era el malo. La herida fue

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    Copyright © 2018 Shireen Anne Jeejeebhoy. No puede ser reimpreso o publicado sin permiso.

    Referencias

    Godwin, Emilie E. PhD; Kreutzer, Jeffrey S. PhD; Arango-Lasprilla, Juan Carlos PhD; Lehan, Tara J. PhD. Matrimonio después de una lesión cerebral: recomendaciones de revisión, análisis e investigación . The Journal of Head Trauma Rehabilitation: enero / febrero de 2011 – Volumen 26 – Número 1 – p 43-55