¿Debe hacer ejercicio durante la recuperación de la anorexia? Parte 2

Pautas prácticas para optimizar el ejercicio y el descanso durante y después de la recuperación.

Por Karen Photiou y Emily Troscianko

Esta publicación se basa en una descripción general de las ventajas y desventajas físicas y psicológicas del ejercicio durante la recuperación de la anorexia. Al igual que en la primera publicación, es mi coautoría, Emily, y la pediatra Karen Photiou, quien ha aportado generosamente experiencia profesional y personal a nuestra discusión.

De nuestra discusión en la Parte I, nuestras conclusiones son las siguientes.

1. Si su ciclo menstrual se detuvo como resultado de su trastorno alimentario, debe descansar hasta que se reanude y sea regular. Esperar hasta que haya tenido al menos tres ciclos consecutivos es un buen indicador del equilibrio hormonal.

2. Si conoce otros factores físicos que hacen que el ejercicio sea peligroso para usted (desequilibrio electrolítico, hipoglucemia, pérdida de densidad ósea, pérdida de músculo cardíaco, etc.), debe descansar hasta que se resuelvan, o, en el caso de los huesos. densidad, hasta que se normalice su funcionamiento hormonal y usted recupere su peso.

3. Si tiene bajo peso, la restauración del peso es una prioridad, y debe evitar las actividades agotadoras hasta que esto se haya logrado.

4. Si su ciclo menstrual es normal (o si es pre / posmenopáusica o masculino), y cree que no tiene ningún otro factor de riesgo físico, debe tener en cuenta que puede tener problemas físicos que pueda ocasionar. no son conscientes

5. En todos los casos, debe evaluar cuidadosamente todos los factores de riesgo psicológico que discutimos en la Parte I y explorar con mayor profundidad aquí antes de decidir si es seguro para usted estar haciendo ejercicio.

En el resto de nuestra discusión, estos cinco puntos se tomarán como leídos. Si (1), (2) o (3) es cierto para usted, eso debería anular cualquier contraindicación de que el ejercicio no es un problema para usted (por ejemplo, no tiene una relación adictiva). Es posible que nuestras sugerencias sobre cómo descansar sean útiles, pero asegúrese de seguir descansando hasta que nada de (1-3) sea cierto, incluso si se han abordado los problemas psicológicos relacionados con el ejercicio.

El descanso total del ejercicio exigente es una protección crucial contra los peligros físicos significativos, incluido un mayor daño a los huesos, pero no hacer ejercicio nunca es una regla significativa para toda su vida después de la recuperación (Calogero y Pedrotty-Stump, 2010). Desarrollar un modelo personal genuinamente saludable para la actividad física en todo el espectro, desde el movimiento cotidiano hasta los deportes organizados, será crucial para la recuperación de la anorexia y la forma en que se recupera. Este post hace un conjunto de sugerencias prácticas sobre cómo: 1) evitar que el ejercicio comprometa la recuperación y 2) ayudar a que el ejercicio sea un placer para el futuro (si lo desea).

Maneras de evaluar el problema

En primer lugar, ¿tienes un problema? ¿Estás haciendo ejercicio de una manera que te está haciendo daño? Si está haciendo algún ejercicio exigente mientras está bajo de peso, amenorreica gracias a una alimentación inadecuada o con otros factores de riesgo físicos, la respuesta es sí. Más allá de eso, las líneas son más borrosas. Una simple pregunta diagnóstica es: si tuviera que abandonar el ejercicio estructurado durante una semana, ¿cuál sería el problema? También hay varias herramientas disponibles para evaluar hasta qué punto y las formas en que el ejercicio es problemático para usted. Por ejemplo:

  • La prueba de ejercicio compulsivo (Meyer et al., 2016; y reproducida en el sitio web de Jenni Schaefer aquí), diseñada para poblaciones con trastornos alimentarios
  • El Inventario de Adicción al Ejercicio (Lichtenstein et al., 2014; reproducido en el sitio de Su Eatopia de Gwyneth Olwyn aquí) diseñado para una población atlética y adaptado por Olwyn al Inventario de Ejercicio para Restricciones (aquí)

Puede encontrar cuestionarios de este tipo útiles como una forma de identificar cuál es exactamente el problema para usted en este momento, en dimensiones que incluyen prominencia , modificación del estado de ánimo , tolerancia , síntomas de abstinencia , conflicto y recaída .

También puede resultarle interesante reflexionar sobre cómo ha cambiado su relación con el ejercicio desde que se enfermó. Antes de que comenzara su anorexia, ¿disfrutaba el ejercicio o el deporte de algún tipo? Si es así, ¿esos placeres fueron distorsionados gradualmente por tu enfermedad? Si no es así, ¿tomó algo sin placer para atender el trastorno alimentario?

¿Por qué todos deberían tener un descanso completo en algún momento de la recuperación?

Si sabe, sospecha o duda de que sus hábitos de ejercicio le están haciendo daño psicológico o físico , le recomendamos que un período de descanso total desde el ejercicio estructurado sea parte de su recuperación.

Esto tendrá los siguientes efectos:

  • Asegúrate de que la comida para ti no sea algo que deba ganarse con nada más que estar vivo. Ni “quemar las calorías” ni ningún tipo de auto castigo es lo que hace que sea correcto comer; comer es necesario y, por lo tanto, legítimo para “meramente” sustentar la vida, independientemente de las actividades que la vida implique o no.
  • Deshazte de cualquier cálculo existente sobre la energía dentro y fuera de la energía.
  • Confirma que puedes superar la incomodidad y que el mundo no se acaba si no haces tus 52 minutos diarios en la bicicleta de spinning.
  • Acepte que la recuperación debe seguir su curso y que intentar asegurar un cierto tamaño, forma o composición del cuerpo (por ejemplo, de la variedad “Estoy feliz de aumentar de peso si es músculo, pero no de grasa”) a través del ejercicio, o incluso Por cualquier otro medio, la recuperación total es imposible.

Cómo descansar: decidir la duración

Por supuesto, muchas personas en recuperación, especialmente las etapas relativamente tempranas de la restauración de peso, simplemente están agotadas. Duermes mucho, incluso las actividades diarias básicas son agotadoras, y cualquier otra cosa trae dolores y molestias y un mayor cansancio. Si este es usted, escuche la petición de descanso de su cuerpo y espere a que pase esta fase, como lo hará. Este es su cuerpo, lo que le ahorra la molestia de tener que decidir sistemáticamente el descanso, al hacer que cualquier otra cosa sea demasiado difícil. Esté agradecido por la mano amiga y disfrute del conocimiento de que descansar significa recuperación.

Sin embargo, si necesita hacer un esfuerzo para dejar ir el ejercicio, primero decida cuánto tiempo va a estar sin él hasta que vuelva a hacer balance. Nuestras propias experiencias y lo que sabemos de muchas otras personas sugieren que el tiempo mínimo útil para comprometerse en primer lugar es de una semana: esto es suficiente para que parte de la angustia temprana se desarrolle por sí misma y para un nuevo tipo de normalidad. Empezar a afirmarse. Sin embargo, es muy poco probable que una semana sea suficiente para dejar el hábito por completo, y recomendamos un mes como primer paso ideal si puede comprometerse. En lo que sigue, proponemos una fórmula iterativa mediante la cual medir si su tiempo sin ha sido suficiente o si necesita hacer otro bloque.

Si una semana parece más allá del ámbito de lo posible, y todo lo que puede hacer en este momento es un día, haga eso. El arco de un día de vigilia seguido del restablecimiento del sueño es un poderoso ritmo natural, y gastarlo todo sin hacer ejercicio le enseñará algo. Pero tenga en cuenta que tener que volver a comprometerse con siete días separados es mucho más agotador que comprometerse una vez a una semana sin, así que elija su meta inicial con prudencia. Del mismo modo, reducir poco a poco la duración o la intensidad de su ejercicio antes de que llegue a un solo día puede en última instancia exigir un mayor costo en la fatiga mental y la motivación disipada de lo que anticipa, por lo que puede comprometer todo el esfuerzo de recuperación. No obstante, si esta es realmente la única forma en que crees que puedes llegar a cero, hazlo de esa manera. Solo recuerda que lo que la anorexia intenta disfrazar como una gran idea es a menudo lo contrario de una gran idea.

Por supuesto, es perfectamente posible que el ejercicio sea compulsivo y excesivo sin tener que pasar todos los días. Si tiene que ir al gimnasio (o correr, nadar o lo que sea) tres o cuatro veces a la semana, por ejemplo, y se siente incapaz de perderse una sesión planificada, eso sigue siendo un problema y todavía está motivado por y ayuda a mantener su trastorno alimentario Si es usted, decidir sobre un nuevo día de descanso puede resultar en tres días consecutivos libres de ejercicio, y es importante resistirse a las ganas de cambiar la sesión que se saltó al día siguiente.

Si tiene un trabajo que implica una actividad física exigente, en algún momento tendrá que elegir entre su trabajo y su recuperación. Es posible que pueda negociar un intercambio temporal de tareas con colegas, o tomar una buena parte de las vacaciones anuales de una sola vez o, por supuesto, reclamar licencias por enfermedad durante la recuperación. Pero si nada de esto es posible, por ejemplo, porque trabaja de manera independiente, es posible que tenga que tomar una decisión difícil sobre su futuro: sobre cómo tanto su trabajo como su enfermedad le han dado forma a su vida, sobre qué desea que haga el resto de su vida. ser, y cómo, en términos prácticos, puedes lograr eso.

Cómo descansar: Evitar las trampas.

Sin importar cuán larga sea la fase libre de ejercicio que hayas decidido, probablemente será muy difícil a veces, probablemente especialmente cerca del comienzo, cuando se acerque la primera ranura de ejercicio normal. Una respuesta común es querer compensar la reducción del ejercicio comiendo menos. Actuar sobre este instinto anularía por completo todos los propósitos del tiempo libre: dejaría las condiciones para comer, los cálculos de energía de entrada / salida y el intento de ejercer control sobre la forma o el tamaño de su cuerpo, sin tocar, y también lo alentaría. creencia errónea de que no puedes superar la incomodidad de descansar sin alistar estrategias desordenadas para ayudarte a neutralizar el dolor. Así que no lo hagas. Come cada comida y merienda como hubieras hecho de otra manera. Sepa que la combinación de comida y descanso es precisamente lo que su cuerpo ha estado anhelando.

En cuanto a la dificultad de apegarse a lo que ha resuelto y simplemente no hacer ejercicio , aquí hay algunas tácticas que pueden ayudarlo a apegarse a su intención de descansar durante el tiempo que ha decidido:

  • Tome medidas prácticas para alejarse de las tentaciones de sus viejos hábitos de ejercicio. Ya sea cancelando su membresía de gimnasio (vea nuestro siguiente punto), retirando el equipo de ejercicios de su hogar, diciéndole a sus compañeros de ejercicio que está tomando un descanso, planeando la ruta del autobús para reemplazar su larga caminata al trabajo, cambiando la forma en que camina a las tiendas para evitar pasar por el gimnasio: cualquier pequeña señal ambiental hará que esto sea más difícil, elimínelos.
  • Si tiene una membresía de gimnasio a la que está atado por un contrato prolongado, o si tiene un período de preaviso fijo, simplemente deberá esforzarse al máximo para resistir la tentación de seguir adelante y reconciliarse con la pérdida del dinero. Recuerde, en lo que respecta a los costos de recuperación, esto no es lo mejor, y se pagará un millón de veces mejorando completamente. Sin embargo, muchos contratos incluyen una cláusula que permite la cancelación en caso de circunstancias cambiantes, como lesiones o enfermedades. Si la suya lo hace, entonces una nota del médico puede ser todo lo que necesita proporcionar. Si estás en el Reino Unido, Citizens Advice and What? ¿Ofrecer más consejos sobre la cancelación, y cuál? Incluye una plantilla de carta que puedas considerar adaptar.
  • Decida qué hacer en los momentos en que normalmente ha estado haciendo ejercicio. Ya sea cancelando la alarma y dejándose dormir en lugar de levantarse para hacer ejercicio, planear algo agradable para esperar en el espacio que normalmente hubiera llenado con ejercicio, hacer algo útil para liberar tiempo en otra parte de su día o ( especialmente desde el principio) asegurándose de tener compañía para distraerlo o animarlo, no deje un vacío en el que el viejo hábito le resultará fácil acercarse sigilosamente y volver a llenarlo.
  • Escríbase una lista de razones por las que está haciendo esto: todo lo que mencionamos en la publicación anterior que resuena especialmente fuerte con usted; cualquier forma en que se haya dado cuenta de que la forma en que hace ejercicio es apoyar la supervivencia de su trastorno alimentario; Cualquier deseo que tengas para una vida en la que el ejercicio ya no juegue este papel. Diríjase a esta lista en los momentos en que sienta la necesidad de volver a las viejas formas, para recordarse a sí mismo por qué esto es importante y por qué el resto de las reglas y ansiedades del mundo sobre el ejercicio no lo hacen.
  • Recuerda que sabías que todas estas horribles emociones y sensaciones dolorosas surgirían, y que no necesitas ser arrastrado por ellas. Como lo dice Tabitha Farrar:

No tienes que participar en tus emociones. No tienes que involucrarte. Las emociones, como las ganas, van y vienen, y solo se quedan si entras en ellas y las fortaleces. Si te apartas del camino, las emociones pasarán. […] Una de las cosas más poderosas que he aprendido es que mis emociones son opcionales. No tengo que intervenir. No tengo que involucrarme. Tengo que hacer una elección.

Es casi seguro que sienta ansiedad, culpa, pánico, inquietud u otro tipo de desdicha. Eso no significa que necesites actuar sobre ellos. Elige no hacerlo, y ellos pasarán.

  • Deconstruye el proceso de pensamiento que te puede arrastrar en cualquier momento durante este período de descanso y trata de convencerte de que esto es estúpido. Si te preocupas por ganar grasa en lugar de músculo, recuérdate la importancia de la grasa como reservorio para mantener el equilibrio hormonal y metabólico. Si te das cuenta de que estás pensando que eres vago, recuérdate cuánto más difícil ha sido para ti descansar que hacer ejercicio. Si se pregunta si simplemente se está engañando a sí mismo que es difícil descansar y es realmente demasiado fácil porque, de hecho, simplemente es perezoso, recuérdese que esta es la lógica anoréxica clásica e infalsificable y que se disipará solo si continúa actuando ( o mejor dicho, no actuar) a pesar de ello.
  • Esté atento a los tipos de ejercicios compensatorios que se están arrastrando, como (como describe Tabitha Farrar en el mismo post) caminar innecesariamente, encontrar razones para comprar o hacer tareas domésticas que no tendría de otra manera, encontrar excusas para no sentarse, o inquietarse como siéntate. Esto derrota el propósito del período de descanso tanto como comer menos lo haría.

Evaluando e iterando

Y luego, una vez que termine el período de descanso que decidiste, revisa.

  • ¿Como le fue?
  • ¿Cuánto mejor o peor o diferente fue en comparación con tus expectativas?
  • ¿Qué beneficios ha obtenido al hacerlo?
  • ¿Cómo te sientes ahora con respecto al ejercicio? ¿Deseas volver a tus rutinas anteriores, recuperar el tiempo perdido y volver a tonificar tu cuerpo?

Pregúntese no solo cómo se sintió durante su período de descanso, sino qué puede aprender de cómo se sintió: cómo puede convertir cualquier parte difícil de la experiencia en fuentes de conocimiento. Si sintió una ansiedad intensa y no disminuida por no hacer ejercicio, por ejemplo, eso indica claramente que tiene una fuerte dependencia del ejercicio, que solo se puede romper con una mayor abstinencia.

Y si sientes incluso un poco de este tipo de anhelo de volver a cómo estaban las cosas, necesitas más tiempo sin ellas. Así que decida otro período libre de ejercicios: tal vez dos semanas esta vez, u otro mes, o lo que se sienta factible y valioso. Y hazte las mismas preguntas.

¿Ha cambiado algo?

Puede requerir muchas iteraciones y, por supuesto, existe el peligro de arrastrar todo este proceso durante tanto tiempo que pierda todo el impulso y la creencia en la posibilidad de un cambio profundo. Es el ejercicio equivalente a pensar que puede hacer que la restauración de peso se realice agregando una banana adicional al día. Puede ocurrir algún progreso, pero será tan lento que le llevará años ver mejoras reales. También es un poco como pasar una cantidad excesiva de tiempo metiendo los dedos en los pies y gradualmente entrando más en la piscina fría, causando una incomodidad mucho mayor y más prolongada en ti mismo que solo sumergirte y hacerlo. Así que sé sensato. Si has hecho una serie de días solos, o incluso algunas semanas, y nada ha cambiado mucho, es hora de prepararte para algo más importante. Su objetivo final es tener un descanso decente. Cuanto más rápido puedas llegar a eso, más rápido estarás bien nuevamente y podrás mover tu cuerpo con libertad y placer nuevamente.

Apertura más allá del descanso

En algún momento, llegará al final de un período sin ejercicio y se dará cuenta de que no le importa que haya llegado a su fin. O tal vez incluso encontrarás que habías olvidado cuándo estaba destinado a terminar. Mientras tanto, tu vida ha crecido en riqueza y en otros intereses, y el agujero con forma de ejercicio que una vez tuviste que intentar llenar con otras cosas, ignorar o persuadir a ti mismo de no existir, se ha cerrado por sí solo.

En este caso, es posible que no desee cambiar nada cuando el tiempo llegue a su fin. Es posible que esté contento de dejar que la vida continúe en las formas que se adquirió gradualmente, y que la actividad física sea lo que ha sido durante la mayor parte de la historia humana: la actividad necesaria para mantener la vida activa. O puede decidir en este punto abrirse a oportunidades para probar actividades físicas o deportes que nunca antes haya probado: cosas que los amigos disfrutan, por ejemplo, o sobre las que ha leído y sobre las que siente curiosidad. Puede o no encontrar que son para usted, pero como parte del proceso general de abrirse a las muchas posibilidades de la vida más allá del hambre, los deportes y las actividades físicas de muchos tipos pueden ser cosas valiosas para probar.

Para Emily, esta nueva apertura tomó la forma de comenzar a preguntarse por qué a su nuevo novio le gustaba levantar tanto, y superar su desdén por los gimnasios lo suficiente como para ir con él un día y probar el entrenamiento de fuerza. Esto cambió el curso de su recuperación y post recuperación en las formas que se describen con mayor detalle en este post, y que fueron, por lo que ella puede decir, completamente positivas. Pero comenzar a levantar más rápido casi seguramente hubiera sido problemático, tanto física como psicológicamente. Para Karen, esto significaba permitirse dejar de pensar demasiado en los problemas potenciales y los escollos de los nuevos tipos de ejercicio, y probar algo completamente diferente de las obsesivas actividades cardiovasculares que caracterizaban su anorexia. Para ella, también hubo un incentivo físico inmediato para comenzar a levantar objetos: ella desarrolló osteoporosis en sus treinta años y sufrió varias fracturas por fragilidad, incluido un brazo roto. El de Watson et al. (2017) el estudio ofreció la esperanza de que al levantar y comer bien, el daño comenzará a revertirse.

O tal vez el éxito de su período de descanso tome una forma ligeramente más ambigua que la indiferencia o la curiosidad despreocupada. Tal vez no tengas ganas de volver a tus viejas rutinas de ejercicio, pero serás consciente de querer estar físicamente activo por otras razones: querer utilizar tus músculos de diversas maneras, querer divertirse jugando en un equipo de otras personas capacitadas, que desean la alegría de estar activos al aire libre en algún lugar hermoso … Estos placeres pueden ser cosas que recuerdas y extrañas de tu vida antes de la anorexia, o cosas que nunca has experimentado pero que te gustaría ser parte de tu futuro. En este caso, pregúntese cuidadosamente si esto es realmente de lo que está hecho su deseo de ejercicio, o si estos deseos positivos pueden estar ocultando alguna ansiedad residual o compulsión. Una pequeña pregunta de varita mágica puede ayudar aquí a distinguir entre instintos saludables y no saludables: si alguien pudiera agitar una varita mágica y su peso o composición corporal nunca cambiaría, ¿seguiría haciendo esto? Y, si no, ¿qué forma de movimiento elegirías en su lugar?

Si llega a la conclusión de que sus razones para querer estar activo aún son sospechosas: comprometerse con otro período de abstinencia y encontrar formas de satisfacer estos deseos de otra manera (estiramiento suave, un grupo social de otro tipo, viajes a lugares bonitos). Si está seguro de que no lo están: experimente, explore y disfrute.

Si ha perdido una densidad ósea significativa durante su enfermedad, es posible que también desee considerar cómo el ejercicio podría ayudarlo a reparar ese daño posterior a la recuperación. El protocolo de levantamiento que mencionamos en la Parte I (Watson et al., 2017), que demostró la reversión de la pérdida de densidad ósea en mujeres con osteoporosis, incluyó sentadillas, peso muerto y prensa superior para cargar toda la cadena cinética en diferentes orientaciones, además de saltar la barbilla -ups para la carga de impacto. Si va a intentar algo en este sentido, asegúrese de seguir los consejos sobre cómo desarrollar y mantener una técnica estricta de parte de un entrenador personal o alguien que realmente sepa lo que está haciendo (consulte la hoja informativa en el sitio web de Emily, aquí, para más información). consejos para entrar en el levantamiento). Y evite los deportes de alto impacto como saltar, correr, practicar deportes de contacto y montar a caballo, además de cualquier cosa que pueda provocar una caída, como el patinaje sobre hielo, hasta que sepa que su salud ósea ha mejorado.

Mantenerse a salvo

Por lo tanto, ha tenido un período de tiempo significativo sin ejercicio estructurado, ha comenzado un nuevo tipo de deporte y lo está disfrutando, y quiere asegurarse de que el peligro de que se arrastre cualquier nuevo tipo de compulsión sea tan pequeño como puede ser. ¿Qué haces?

  • Para empezar, manténgase alejado de los tipos de ejercicio que fueron parte de su enfermedad. Es posible que algún día pueda regresar a ellos con una nueva actitud y capacidad de apreciación real, o tal vez nunca pueda hacerlo. O bien está bien. Si su vida nunca tiene otra cinta de correr, será mucho más rica para ella.

Beat, Facebook

Fuente: Beat, Facebook

  • Especialmente al principio, privilegio enfocado en habilidades sobre deportes enfocados en la resistencia y actividad social sobre ejercicios solitarios. Es mucho más difícil obsesionarse con la cantidad de goles que marca su equipo que con la rapidez con que corrió 800 metros. La adicción al ejercicio es común en deportes de resistencia como correr a distancia (Nogueira et al., 2018) (lo que hace que el hábito de Beat de recaudar fondos en forma de carreras de resistencia y ciclismo sea bastante perturbador), y las cualidades adictivas a menudo se atribuyen en parte a impulsado por endorfinas ‘alto del corredor’. También se ha encontrado que el yoga tiene efectos positivos en varias dimensiones del bienestar relacionadas con el cuerpo, e incluso en la patología de los trastornos alimentarios, sin comprometer la restauración o el mantenimiento del peso (para una descripción general, consulte Calogero y Pedrotty-Stump, 2010, pp. 435-436 ). Entonces, sé sensato. Si tiene un historial de cardio de resistencia compulsiva, probablemente le resultará mucho más fácil disfrutar sin complicaciones de caminar con un amigo en un picnic y muchas paradas para admirar las vistas que caminando solo, aunque puede trabajar para ser capaz de concederse los mismos placeres suaves solo como en compañía.
  • Protéjase contra los proxies numéricos para los placeres del ejercicio: así que manténgase alejado de los contadores de pasos, Fitbits, etc., y trate cualquier instinto para cuantificar lo que está haciendo (por ejemplo, contar los minutos pasados ​​en movimiento) con precaución. Nunca use ningún tipo de calculadora de calorías quemadas, ya que siempre son poco fiables y nunca volverán a ser relevantes para usted. Donde las medidas numéricas del rendimiento individual son fundamentales para su deporte, como lo son para muchas personas: peso en levantamiento de pesas, altura en salto alto, distancia en jabalina, etc. Compruebe sus actitudes hacia su progreso. ¿Está disfrutando de agregar peso o altura a la barra porque hacerlo es un indicador objetivo de su creciente fuerza y ​​habilidad o porque significa que está venciendo la debilidad? (La diferencia es sutil pero significativa.) ¿Está contento de seguir lanzando porque le encanta la emoción y la prueba del creciente dominio de una habilidad, o porque está quemando más calorías o esforzándose más?
  • De vez en cuando, hágase algunas preguntas clave:

¿Esta actividad está sirviendo a los valores y objetivos desactualizados del trastorno alimentario, sin embargo, sigilosamente?

¿Mi vida está limitada en lugar de mejorarla con esta actividad?

¿Es esta actividad una compulsión más que una elección?

¿Sería difícil abandonar esta actividad durante una semana?

¿Es esta actividad una condición que estoy poniendo sobre mi alimentación, mi recuperación o mi vida?

¿Hay reglas creciendo alrededor de esta actividad?

Si la respuesta a cualquiera de estas preguntas es siempre sí, tome nota y cambie algo. Tal vez tomar la semana libre. Tal vez hacer otra cosa diferente y ver si ayuda. A principios de 2016, Emily se dio cuenta (y describió aquí) de que sus intentos por perder peso de agua para un calificador de levantamiento de pesas (por sobre y luego deshidratación), y su molestia por su valiente resistencia a esos intentos, eran una tontería: estaba terminando hasta resentirse con su cuerpo por ser resistente a los factores estresantes que no había ninguna buena razón para imponerle. No ha competido desde entonces, y aunque quizás lo haga de nuevo un día, realmente el papel del levantamiento en su vida es como una puntuación flexible, sociable, centrada en las habilidades y meditativa en el trabajo de escribir y entrenar, y todos los demás intereses y placeres de la vida. Recientemente, tuvo un descanso de tres semanas de levantamiento y disfrutó de ambos descansando y recuperando la barra después, y estaba feliz de que ambas fueran ciertas.

James Anderson, used with permission

Fuente: James Anderson, usado con permiso.

Con la reflexión y la creciente sabiduría, es posible que desee adaptarse o agregar a esta lista de preguntas y consultar con usted o con alguien cercano a usted para revisar cómo van las cosas. Karen actualmente está cultivando su propio conjunto de preguntas en este sentido, y disfruta dándose permiso para intentar nuevas actividades y sentir que su cuerpo se vuelve más fuerte y físicamente hábil una vez más.

En conclusión

James Anderson, used with permission

Fuente: James Anderson, usado con permiso.

Recuerde que los trastornos de la alimentación pueden ser transformadores de forma consumados, insinuándose de nuevo en su vida en formas más sutiles de lo que podría haber esperado: la carrera de Karen se transformó de una actividad positiva de recuperación positiva para reemplazar la debilidad física con la aptitud a otra manifestación de trastorno alimentario comportamiento sin que ella se diera cuenta. Pero recuerde también que la recuperación robusta y sólida es posible, y que en algún momento el cambio de forma simplemente deja de suceder: para Emily, levantar pesas nunca fue cooptado por ningún instinto desordenado, y se ha cultivado en sus actitudes que son bastante las opuesto. Para Karen, también, el levantamiento ha comenzado recientemente a ser una fuerza confiable para el bien. Para Emily (como se describe en este post), ser capaz de esquiar de nuevo con fuerza, energía, entusiasmo y una habilidad cada vez mayor ha sido una de las alegrías corporales más excepcionales de su vida recuperada. Ninguno de los dos sabe qué deportes u otras formas de movimiento físico aparecerán y desaparecerán en nuestro futuro, pero sería triste que nos asustemos de todo un reino de disfrute potencial debido a un giro erróneo hace mucho tiempo.

Los límites entre lo saludable y lo poco saludable rara vez son claros cuando se trata de algo relacionado con la alimentación o el ejercicio. Así que quizás lo mejor que podemos hacer es aprender de cada experiencia y hacer nuestro mejor esfuerzo para evaluar cuidadosamente el grado de riesgo probable frente a la recompensa, siempre con un ojo en la brecha entre sus mejores intereses y el trastorno alimentario. E inevitablemente nos equivocamos a veces, pero para entonces esperamos que sepamos lo suficiente como para identificar el error antes de que cause demasiado daño.

James Anderson, used with permission

Fuente: James Anderson, usado con permiso.

Referencias

Calogero, RM, y Pedrotty-Stump, KN (2010). Incorporación del ejercicio en el tratamiento y recuperación de los trastornos de la alimentación: cultivar un enfoque consciente. En M. Maine, B. Hartman McGilley, y DW Bunnell (Eds), Tratamiento de trastornos de la alimentación (pp. 425-441). Elsevier PDF de texto completo aquí.

Lichtenstein, MB, Larsen, KS, Christiansen, E., Støving, RK, y Bredahl, TVG (2014). Adicción al ejercicio en el deporte de equipo y deporte individual: prevalencias y validación del inventario de adicción al ejercicio. Investigación y teoría de adicciones , 22 (5), 431-437. Acceso abierto al texto completo aquí.

Meyer, C., Plateau, CR, Taranis, L., Brewin, N., Wales, J., y Arcelus, J. (2016). La prueba de ejercicio compulsivo: análisis factorial confirmatorio y vínculos con la psicopatología alimentaria en mujeres con trastornos clínicos de la alimentación. Journal of Eating Disorders , 4 (1), 22. Open-access full text here.

Nogueira, A., Molinero, O., Salguero, A., y Márquez, S. (2018). La adicción al ejercicio en los practicantes de deportes de resistencia: una revisión de la literatura. Frontiers in Psychology , 9 , 1484. Texto completo de acceso abierto aquí.

Watson, SL, Weeks, BK, Weis, LJ, Harding, AT, Horan, SA, y Beck, BR (2018). La resistencia de alta intensidad y el entrenamiento de impacto mejoran la densidad mineral ósea y la función física en mujeres posmenopáusicas con osteopenia y osteoporosis: el ensayo controlado aleatorizado LIFTMOR. Journal of Bone and Mineral Research , 33 (2), 211-220. PDF de texto completo aquí.

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