¿Cuántas víctimas vendrán, cuántos Himizu saldrán a la superficie?

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Como psicólogo clínico que se centra específicamente en la psicopatía y "la mente violenta", me siento obligado a reflexionar sobre Dylann Roof y la masacre de Emmanuel American African Episcopal Church a través de este lente psicológico. En mi opinión, no hay duda de que Roof sufre de algún tipo de enfermedad mental, pero al mismo tiempo, tengo reservas sobre el peligro de intercalar una perspectiva clínica sobre un incidente como este. Al escribir, hablar y pensar sobre los eventos en Carolina del Sur, debemos tener cuidado de no disminuir la enormidad del crimen y mostrar respeto por las víctimas inocentes, que casi todos vivieron, sufrieron y lucharon para cambiar la situación. Sur segregados y discriminatorios. Por esta razón, solo puedo escribir sobre este incidente haciendo una introducción a las observaciones clínicas que se ofrecen aquí, colocando un marco alrededor de sus limitaciones y señalando los puntos ciegos de la perspectiva clínica forense para comprender el evento y su significado para la vida estadounidense.

A CAVEAT

Antes de explorar las motivaciones psicológicas de Dylann Roof, quiero dejar en claro que la psicología individual, normal o anormal, no explica por qué nuestra sociedad está generando monstruosidades, dándoles poder con armas y armándolas con agendas políticas que incorporan el racismo y la xenofobia como motivos para justificar la actuación de su patología en el ámbito público, en forma de discurso violento y acción violenta, y no confinarlos a los videojuegos o fantasías retorcidas. Esta semana, el ex candidato presidencial y comentarista conservador, Pat Buchanan intentó desviar nuestra atención de la cruda realidad de cómo la masacre de AME expone a los racismos no resueltos de Estados Unidos. Durante una aparición en el programa McLaughlin Group, culpó a la masacre únicamente de la enfermedad mental, negando que tuviera una motivación racial significativa conectada con la sociedad en general.

Al ver este caso desde un lente clínico, no quiero cambiar el tema ni desviar las responsabilidades al sugerir que los actos de Roof eran sobre enfermedades mentales. Al mismo tiempo, quiero dejar en claro que hasta el momento no hay evidencia de que el Sr. Roof fuera otra cosa que criminalmente responsable de sus actos, sabía que sus actos eran criminales y punibles, y que él tenía la capacidad de tener actuó de otra manera. En otras palabras, no parece haber una base firme para una defensa de la locura viable.

Una advertencia final es que ningún terapeuta puede realizar un diagnóstico a distancia y con datos tan limitados. Esa no será la intención de nada en este blog. No obstante, al público se le debe tomar en cuenta de manera temprana los problemas clínicos que puedan estar relacionados con los delitos del Sr. Roof. A continuación, intento ofrecer algo para considerar esos temas.

MI ANÁLISIS CLÍNICO

El principio canario

El punto de partida apropiado para un examen forense de esta situación es comprender que los enfermos mentales en nuestra sociedad son como los proverbiales canarios que una vez fueron transportados en minas para detectar la presencia de gases nocivos. Si los niveles peligrosos de gas venenoso estuvieran presentes, las bajas se limitarían a estos animales hipersensibles, cuya muerte sería una advertencia que salve vidas a los mineros. Del mismo modo, las personas con enfermedades mentales son particularmente sensibles a los factores culturales y sociales que se desarrollan a través de las relaciones interpersonales y las actitudes. Sería temerario observar las medidas desesperadas o violentas de los enfermos mentales y no ver nada de nuestro destino en los suyos.

¿Dylann Roof exhibía los primeros signos de la esquizofrenia?

Muchos de los aspectos de lo que sabemos sobre el Sr. Roof sugieren que pudo haber sido uno de los muchos adultos jóvenes con esquizofrenia incipiente. El inicio de la esquizofrenia suele ser a principios de los años veinte para los hombres, aproximadamente en el momento en que muchos enfrentan la presión de ir a la universidad o comenzar una profesión. La esquizofrenia no es un trastorno poco frecuente, que afecta a alrededor de la mitad a uno por ciento de los hombres durante una vida útil.

La siguiente lista de signos de alerta temprana de esquizofrenia se recopiló en la Asociación Nacional de Mentalmente Enfermos y en los sitios web de la Clínica Mayo. El Sr. Roof parece haber exhibido estos primeros signos:

  • Reacción extrema a la crítica
  • Mirada plana e inexpresiva
  • Fundando en la escuela o trabajando en grados o en el desempeño laboral; Retiro social
  • Hostilidad o desconfianza
  • Incapacidad para llorar o expresar alegría
  • Expresiones emocionales inapropiadas
  • Irritabilidad
  • Declaraciones raras o irracionales
  • Alteración del sueño

La evidencia del Sr. Roof que muestra el siguiente letrero falta o está ausente:

  • Depresión
  • Deterioro de la higiene personal
  • Olvidadizo; incapaz de concentrarse
  • Extraño uso de palabras o forma de hablar

A medida que veo la situación, utilizando la información parcial y ciertamente poco confiable ahora disponible, la mayoría de estos primeros síntomas parecen aplicarse a Dylann Roof. Las alucinaciones y los delirios en ausencia de toxicidad obvia del fármaco cerebral o trauma cerebral catastrófico son los indicadores más claros de la aparición completa de enfermedades mentales importantes como la esquizofrenia y los trastornos delirantes. Ahora no se sabe que el Sr. Roof haya informado alucinaciones. Sin embargo, sus creencias racistas y su experiencia de "ideas" que descubrieron el significado de la raza en la sociedad, le revelaron que "alguien tenía que hacer algo al respecto" y engendraron en él la grandiosa autoidentificación como el Único para hacer algo al respecto. El techo es un abandono no leído sin esencialmente habilidades o logros. La grandiosidad de llegar a esta "idea" de su papel histórico fundamental en el ahorro de la sociedad blanca, deja atrás al interno en lo psicótico. Estos aspectos de su comportamiento parecen ser versiones algo atenuadas de la grandiosidad, autorreferencia y creación de sistemas a partir de conexiones tenues que se ven en una versión más florida en desórdenes delirantes y esquizofrenia.

Es posible que se revele que el Sr. Roof se asoció con una célula racista o una figura paterna responsable de guiarlo en estas creencias. En este momento, sin embargo, parece que su caso es similar al de Unabomber, un lobo solitario guiado por visiones distorsionadas de ideas sociales y políticas, por su propia grandiosidad, por una sensación de desesperación y urgencia catastrófica, y lo más importante por un proceso psicótico subyacente insidioso. La naturaleza muy insidiosa, apenas perceptible para uno mismo, de la incipiente psicosis provoca una sensación de que algo siniestro está sucediendo en el mundo, que tiene que ver con el yo, y que se debe tener algún avance que conduzca a una acción decisiva y resolución. Le dieron el raro segundo nombre Storm (dado a .008 por ciento de los niños como primer nombre) en una familia no relacionada con el linaje Storm. Su segundo nombre puede haber sido un mensaje subliminal de por vida de que el avance final vendría en forma de destrucción explosiva y aleatoria.

La esquizofrenia puede tener un comienzo súbito dramático, pero más comúnmente el inicio es un empeoramiento lento de los signos tempranos en síntomas claros, lo que se conoce como el período prodrómico. El período prodrómico en la esquizofrenia puede durar de varios meses a varios años, comenzando con problemas de personalidad moderadamente severos (síntomas neuróticos, narcisismo frágil) y síntomas psicóticos atenuados, como cambios en el sentido del yo y del mundo (estado de ánimo delirante) (Bowers 1968 ) y desconfianza (Carpenter 1985). El amigo afroamericano del Sr. Roof de la escuela primaria ha dicho que Roof había cambiado en los últimos cinco años de un niño que aceptaba su impopularidad hacia alguien obsesionado con la raza. Como Roof marcó el cambio en su manifiesto:

"El evento que realmente me despertó fue el caso de Trayvon Martin. Seguí oyendo y viendo su nombre, y finalmente decidí buscarlo. Leí el artículo de Wikipedia y de inmediato no pude entender cuál era el problema. Era obvio que Zimmerman estaba en lo correcto. Pero, lo que es más importante, esto me llevó a escribir las palabras "negro en Crimen blanco" en Google, y nunca he sido el mismo desde ese día ".

Este es el tipo de aha-experiencia que culmina en una redefinición de uno mismo consistente con los síntomas prodrómicos de la esquizofrenia y un movimiento hacia un "estado de ánimo delirante". Como un lado interesante, como en el pasaje citado anteriormente, Roof siempre capitaliza Blanco y no capitaliza negro en su llamado manifiesto.

Las características tipo psicopatía aumentan el peligro de violencia instrumental

Si el Sr. Roof sufre de la fase prodrómica de la esquizofrenia, también es posible que tenga un nivel significativo de psicopatía que complica su condición. Las descripciones de sus amigos, la escuela, la policía y su conducta antes, durante y después de la masacre sugieren rasgos psicopáticos. Es probable que su expediente juvenil (si es que tiene alguno) se cierre, pero sus amigos y policías no se han referido a lo que podría considerarse una delincuencia extensa o problemas tempranos de comportamiento, como pelear o disparar, o rebelión contra la autoridad de un adulto. La ausencia de problemas tempranos de criminalidad y conducta, argumenta contra la alta psicopatía, pero no la descarta. La lista de verificación de psicopatía revisada (PCL-R) desarrollada por Robert Hare, PhD, es la mejor medida de la psicopatía que consiste en la escala de calificación clínica con 20 ítems que se dividen en cinco facetas. El Sr. Roof no puede puntuarse con precisión en este instrumento sin mucha más información, incluido un registro completo de antecedentes penales de menores y adultos, y preferiblemente, una entrevista clínica. Sin embargo, la PCL-R puede usarse como lente para obtener un reconocimiento temprano de Roof con respecto a la importancia de la psicopatía en su comportamiento. El siguiente párrafo examina lo que se sabe actualmente sobre el Sr. Roof a la luz de la psicopatía, con los rasgos de psicopatía PCL-R que pueden aplicarse a él en negrita.

El techo parecía estar cubriendo el centro comercial local de una manera que parecía altamente engañosa. Intentaba ser sigiloso en la recopilación de información, aunque era torpe, llamaba la atención vestirse completamente de negro e intentaba ocultar sus motivos y su comportamiento extraño con la explicación de que estaba siguiendo la directiva de sus padres para encontrar un trabajo, y renunciar a su dependencia parasitaria de ellos. Se descubrió que tenía drogas ilegales, y probablemente violó las condiciones de liberación por la posesión de armas de fuego y el uso de las mismas. Era claramente grandioso al considerar que tenía un rol histórico. Sus afirmaciones de erudición en el estudio de campos relevantes para sus estafados raciales tienen algo de la calidad de la superficial gordura de la psicopatía, pero puede estar más relacionada con la psicosis. Según los informes, Roof les dijo a sus amigos que iba a dispararle a la gente en una universidad local, y un amigo expresó la opinión de que Roof había cambiado impulsivamente el objetivo a la iglesia de AME. Sin embargo, porque eligió el objetivo de su ataque, la violencia de Roof fue instrumental. Fue instrumental en el sentido de que quería entregar un mensaje, crearse una imagen y provocar una conflagración racial. Él no estaba actuando con una rabia inmediata, o una necesidad melancólica de vengar una humillación o daño específico.

Probablemente lo más evocador de la psicopatía es su crueldad fría e insensible y su falta de empatía que le permitieron llevar a cabo su plan de masacrar a inocentes después de una hora de intensa interacción con sus víctimas. Las víctimas eran mayores y habían recibido al Sr. Roof en su estudio bíblico. Ahora está orgulloso de sus asesinatos y no tiene remordimientos, pero le dijo a los oficiales que lo arrestaron que sentía que había "hecho algo grande". Más allá de ser engañoso y manipulador en extremo, su forma de acceder a las víctimas parece suficiente para han introducido una ambivalencia emocional sobre matar personas que solo eran representativas abstractamente de una raza. El Sr. Roof no desconocía a los negros y, a diferencia de los racistas, que quizás nunca interactúen con los negros, muchos de sus amigos, al menos hasta los últimos años, eran negros. Su capacidad de seguir adelante con sus planes asesinos después de estas interacciones refleja una capacidad afectiva superficial. El enorgullecerse de sus actos y considerarlos heroicos y necesarios son claros indicios de falta de remordimiento y de no responsabilizarse de los efectos reales de sus actos, más bien de aferrarse a los efectos imaginarios y delirantes que respaldan su grandiosa visión de sí mismo.

Lo que falta en las características en negrita de la psicopatía en la descripción anterior son los rasgos que conforman la faceta Hechos antisociales de la psicopatía; las otras tres facetas son las características interpersonales, afectivas y de estilo de vida criminal. Aunque la personalidad de Roof parece una expresión muy fuerte de las características afectivas de la psicopatía, un cálculo aproximado de su puntaje general de psicopatía lo situaría aproximadamente al mismo nivel que el delincuente masculino promedio en América del Norte. Cabe destacar que con la limitada información disponible ahora, es imposible saber cuán severas o duraderas son estas características, y por lo tanto si realmente son rasgos de personalidad, o formas de tipificar un desajuste a corto plazo relacionado con una enfermedad mental o un trastorno ideológico. síndrome de conversión.

El esquizopath: doble problema

Hans Kohut una vez acuñó el término Schizopath para individuos que eran tanto esquizofrénicos como psicópatas en su composición de personalidad. Este concepto puede ser útil para comprender las acciones del Sr. Roof, especialmente si se descubren más características psicópatas y francamente esquizofrénicas en los próximos meses y años. Creo que el concepto de esquizopatía debe ser entretenido cuando hay elementos de pensamiento psicótico franco o atenuado combinados con violencia instrumental e intencionada. Un caso reciente que tiene muchas de estas características es el de Robert Durst, el sujeto de la serie de HBO, The Jinx, que probablemente combina los elementos de violencia utilitaria psicopática y elementos de personalidad disociativa desencadenados por la emoción fuerte en una estructura de personalidad débil.

Una posible ventaja para parcelar los elementos antisociales / psicópatas se encuentra en la alusión del Sr. Roof en su manifestación a su película favorita, la película japonesa Himizu. Para justificar sus actos, Roof extrajo una declaración un tanto cliché de la película hablada por el personaje central para justificar sus actos violentos: "Incluso si mi vida vale menos que una mota de tierra, quiero usarla para el bien de la sociedad. "La importancia de que Mr. Roof seleccione un personaje no blanco (en este caso, japonés) con el que identificarse no está clara, aunque es evidente que tiene importancia para él. Sus amigos han indicado que tuvo un conflicto con sus padres por su decisión de tener amigos negros, por lo que el tema de la ambivalencia sobre identificar y relacionarse con los no blancos continúa en esta identificación con el joven japonés de la película que es maltratado e incomprendido por su padre. También es importante en la declaración el estado cero de autoestima al que se refiere la cita, y que Roof probablemente intentaba evitar haciendo algo grande que lo convertiría en alguien.

En la película, el personaje principal es un adolescente de una familia abusiva. Se lo llama "Himizu" o topo, porque está tratando de mantenerse en la clandestinidad, manteniendo un perfil bajo para que su ser real no esté en riesgo. Después de que un terremoto y un tsunami destruyen la ciudad, finalmente se revela como un guerrero consumado que se mueve a través de las ruinas matando a personas a las que considera malas, pero que de hecho están mentalmente perturbadas. Según las sinopsis de esta película, una chica atractiva que está inexplicablemente obsesionada con Himizu intenta convencer a Himizu de que él mismo está perturbado, una visión que Himizu no acepta. Que el Sr. Roof se identificó estrechamente con esta película, y el drama familiar perturbado que representa y simboliza, es sugestivo del enredo confuso de la esquizofrenia de la fase inicial.

La consideración de la película sobre la posibilidad de que el personaje de Himizu se vea perturbado y la negativa de Himizu a aceptarlo puede ser un presagio del probable rechazo del Sr. Roof a una defensa del estado mental en el próximo juicio. Al igual que Timothy McVeigh, que quería comenzar una nueva Guerra Civil sobre sus ideologías antigubernamentales para el "bien de la sociedad" a largo plazo y dejó a su paso a 168 personas inocentes, Roof podría ser incapaz de aceptar la idea de los médicos y el los tribunales investigan la posibilidad de que su guerra racial y su animadversión racial sean producto de una enfermedad mental y arruinen su oportunidad de ser alguien.

Estos eventos catastróficos en las películas japonesas, ya sean causados ​​por un tsunami, un terremoto, un accidente nuclear o monstruos antiguos despertados por nuestra arrogante ciencia o codicioso comercialismo, todos tienen la misma moral. La humanidad es responsable de moldear el entorno en el que vive, crea, despierta o se convierte en los monstruos que debe vencer o morir en el intento. Estas películas usan la forma narrativa concreta de la historia para abordar el llamado mucho más abstracto a la configuración de nuestro entorno cultural. Por mi parte, no tengo dudas de que la mayoría de los monstruos que enfrentamos ahora son mutaciones traídas y potenciadas por factores culturales y sociales. Las preguntas importantes ahora son ¿podemos desarrollar maneras de sacar a otros topos como el techo de la tierra antes de que crezcan colmillos como garras? ¿Y tenemos el coraje de aprender a dejar de criar y alimentar a los topos mutantes en primer lugar?

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