Cuando la ansiedad significa sufrimiento, ¿puede la terapia realmente ayudar?

La mayoría de las formas de terapia muestran resultados iguales. Los resultados, sin embargo, no son confiablemente buenos. Para la regulación emocional, la mayoría de las terapias dependen de la función ejecutiva en el cerebro izquierdo. Pero la función ejecutiva, en sí misma emocionalmente frágil, se desmorona justo cuando nuestra necesidad de que nos regule es mayor. Cuando la excitación llega a ser demasiado alta, la función ejecutiva se abruma y se apaga.

La neurociencia nos ha proporcionado una forma más confiable de regular la ansiedad. Ahora sabemos que la regulación emocional de trabajo pesado depende en gran medida del cerebro derecho. Algunos terapeutas emplean intuitivamente -y ayudan a sus clientes a desarrollarse- la autorregulación del cerebro derecho. Desafortunadamente, los terapeutas que no son relacionalmente intuitivos, aplican la terapia de "pintura por números" que aprendieron en la escuela de posgrado.

En "Emotion Ageing Age", Leslie Greenberg escribe que "el campo aún no ha prestado la debida atención a los procesos de regulación implícitos y relacionales". Greenberg dice que hay un "proceso implícito fundamental de regulación del afecto realizado por el hemisferio derecho". . . para permitir el. . . edificio de. . . capacidades de regulación automática de emociones. . . importante para un cambio duradero ".

Para que el cerebro derecho regule la emoción, el desarrollo es necesario. Probablemente conozcas personas que no estén preocupadas por la ansiedad. Tuvieron la suerte de desarrollar la regulación inconsciente automática de la que habla Greenberg a temprana edad.

¿Cómo desarrollaron lo que necesitaban? El desarrollo depende de la relación. Cuando estamos con una persona que calma, nos sentimos menos ansiosos. Y si la persona no juzga por completo, sentimos que nuestra guardia está decepcionada y puede sentirse completamente a gusto. Lo más probable es que durante la primera infancia de su amigo no ansioso, cuando estaba hiper-excitado, él o ella estuvieran lo suficientemente calmados por un cuidador sintonizado y sin prejuicios.

La clave del tratamiento eficaz para la ansiedad es una relación con un terapeuta sin prejuicios. A medida que discute (tanto discute como siente) cosas que desencadenan angustia, su terapeuta necesita asimilar lo que dice y sentir lo que siente. A pesar de compartir el contenido y la angustia que sientes, tu terapeuta autorregula su propia excitación. Descubres que los sentimientos increíblemente difíciles pueden sentirse y regularse por excitación. A medida que esto se incorpora, ya no tiene que hacer algo (posiblemente autodestructivo, o no en su mejor interés) para deshacerse de los sentimientos aparentemente imposibles de soportar. Puedes sentir los sentimientos Y regular la excitación.

Esto no es solo aprendizaje intelectual. El hecho de que el terapeuta comparta sin críticas su experiencia es tranquilizador. Estimula el nervio vago, que reduce la frecuencia cardíaca y activa el sistema nervioso parasimpático calmante. El desarrollo que debería haber tenido lugar temprano puede desarrollarse ahora a medida que la presencia calmante de su terapeuta se establece dentro de usted y se asocia con desencadenantes de ansiedad. La calma del terapeuta la lleva consigo, psicológicamente activa, incluso cuando está sola o con otras personas.

Este enfoque se presenta en detalle en el libro de Allan Schore La ciencia del arte de la psicoterapia. y, como este enfoque se aplica a la fobia, en mi libro, SOAR: The Breakthrough Treatment for Fear of Flying.

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