Contratransferencia en Psicoanálisis y Psicoterapia

Las complejas interacciones entre el analista / terapeuta y el paciente

En nuestros dos mensajes anteriores, discutimos la importancia de comprender la naturaleza generalizada de la actividad mental inconsciente y la importancia de comprender cómo las relaciones pasadas influyen en la naturaleza de las relaciones actuales. En una terapia psicodinámica, la relación con el analista o los terapeutas promueve una acentuación de los sentimientos del paciente hacia el analista / terapeuta. De esta manera, el terapeuta / analista puede comprender la naturaleza de las relaciones del paciente con las figuras en su vida, en el pasado y en el presente. De esta forma, el paciente puede desarrollar decisiones más efectivas en las relaciones actuales.

Dado que las manifestaciones de transferencia son inevitables en todas las relaciones, es de esperar que el analista / terapeuta tenga sentimientos hacia el paciente en función de sus propios factores inconscientes. Esta respuesta del terapeuta / analista se llama contratransferencia.

En los tratamientos psicoterapéuticos de muchos pacientes, inevitablemente se provocan contra-reacciones dentro del clínico. Al igual que con cualquier otra persona, la experiencia del paciente con el paciente se ve afectada por residuos de su propio pasado (contratransferencia). Es por eso que un médico debe entenderse tanto como sea posible. Esto es crucial ya que el clínico necesita discernir, tanto como sea posible, el grado en que sus reacciones al paciente se derivan de su propio pasado y cuánto es provocado por el paciente.

Algunos pacientes pueden darse cuenta de sus efectos en sus médicos. Para protegerse de las emociones dolorosas, como la impotencia, la vergüenza y la angustia que surgen en su relación con el médico (lo que se llama activación del sistema de apego), pueden tratar de sobrellevar esos sentimientos exhibiendo una actitud de superioridad. o intentando controlar al clínico. Atacan al clínico y siguen el lema: “Una buena ofensa es la mejor defensa”. Las provocaciones del médico y los ataques al médico a menudo son una repetición de los comportamientos que ocurren con otros o que han ocurrido en el pasado. Cuanto antes se dé cuenta el clínico de sus respuestas contratransferenciales, más eficazmente podrá el terapeuta responder terapéuticamente en lugar de perpetuar un ciclo no terapéutico con el paciente.

Cuanto mayor sea el conocimiento que el clínico tenga sobre sí mismo, más eficaz podrá ser el clínico para implementar una variedad de técnicas terapéuticas con los pacientes. Al reconocer la interacción compleja entre el paciente y el analista en las sesiones, el analista ayuda al paciente a comprender la naturaleza y el origen de sus interacciones desadaptativas. Lentamente, el cambio puede ocurrir.

Ver: Regulación enfocada en psicoterapia.

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