Consejería paliativa

Una forma poco discutida para que los consejeros, entrenadores y terapeutas ayuden a los clientes.

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Tenemos la tendencia de valorizar a un médico que ofrece a los pacientes con una probabilidad improbable de curarse la opción de cuidados paliativos: centrándonos en la comodidad en lugar de intentos adicionales de curación con tratamientos dolorosos, costosos y que probablemente fracasen.

Es menos probable que los consejeros sean elogiados por sugerir paliación. La mayoría de los consejeros se han enfrentado a un cliente cuya condición, por ejemplo, ansiedad o depresión, creen que es muy poco probable que mejore lo suficiente como para justificar el tiempo y el costo de más sesiones. Sin embargo, el consejero puede continuar tratando de ayudar al cliente a mejorar dicha condición. O si el consejero cree que es muy poco probable que valga la pena el tiempo o el dinero del cliente, sugiere que se suspendan las sesiones o que se haga una referencia.

En ese momento, dichos asesores podrían querer agregar una opción: paliación, es decir, ayudar al cliente a aprovechar al máximo el status quo. Por ejemplo, el consejero podría decir algo como: “Me pregunto si no deberíamos centrarnos en aprovechar al máximo su situación tal como es, por ejemplo, administrar su trabajo y su vida personal para adaptarse a su depresión, y concentrarse en más tranquilamente manejando tus malos episodios, sabiendo que esto también pasará. ¿Qué piensas?”

Comprensiblemente, la idea del asesoramiento paliativo puede generar resistencia tanto por parte del asesor como del cliente. Es difícil renunciar a intentar mejorar la condición de un cliente, y la resistencia del cliente puede ser mayor en un cliente de asesoramiento que en un paciente de MD. Después de todo, un médico que sugiere cuidados paliativos puede señalar datos de resultados sólidos de estudios de muchos pacientes, por ejemplo, con cáncer de páncreas en estadio 4. Un consejero no puede señalar fácilmente datos sólidos que sugieran malas perspectivas para la ansiedad de un paciente, por ejemplo, resistente al tratamiento, y mucho menos para un consejero de carrera que muestre pruebas sólidas de que es también un esfuerzo adicional para buscar un trabajo que pague de forma sostenible. Es poco probable que fructifique.

Al presentar la opción paliativa a los clientes, por supuesto, la redacción es clave. Aquí hay otro ejemplo, este en orientación profesional, mi especialidad, pero otros tipos de consejeros también pueden encontrar útil este enfoque:

Usted ha trabajado duro durante nuestras diez sesiones y entre ellas, y puedo entender lo frustrante que debe ser no haberse acercado a conseguir un trabajo mejor que el que usted tiene. Estoy dispuesto a seguir ayudándote a modificar, tal vez incluso de nuevo a un cambio radical. Su estrategia de búsqueda de empleo. O puede sentir que debería interrumpir nuestro trabajo en conjunto y hacerlo solo o con otro consejero. Pero hay otra opción que me gustaría ofrecer. Podríamos, si lo desea, asumir que, al menos por ahora, este es el trabajo que va a tener por un tiempo, y podemos enfocarnos en aprovechar al máximo el status quo: hacer que su dinero existente se estire Además, puede encontrar más formas de hacer que su trabajo actual sea más placentero, incluso, si lo desea, ayudándole a encontrar una pareja romántica que tenga buenos ingresos. ¿Qué piensas?

La comida para llevar

Ni al consejero ni al cliente le gusta aceptar la enfermedad. Pero a veces es sabio redirigir los esfuerzos hacia un territorio más prometedor. El cantante de country Kenny Rogers advirtió: “Tienes que saber cuándo retenerlos, saber cuándo retirarlos, saber cuándo retirarte”. Yo agregaría, “saber cuándo cambiar el juego”.

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