Cómo la rehabilitación te hace creer que eres un alcohólico

Pensamientos y evaluaciones desactualizados crean problemas potenciales.

  • ¿Alguna vez ha buscado rehabilitación para usted o un miembro de su familia y se ha sentido decepcionado por la falta de opciones?
  • ¿Alguna vez has tenido una mala experiencia o “fallado” después de una colocación de rehabilitación?
  • ¿Se sintió frustrado por una instalación porque lo etiquetaron como “alcohólico” e insistieron en que abandone el alcohol antes de que le ofrecieran algún tipo de apoyo?

No me sorprende…

¿Qué pasa si le digo que muchos centros de rehabilitación todavía entregan una herramienta de evaluación de la década de 1930 a sus visitantes? Cogí uno en una charla reciente que di (vea la imagen a continuación) como un folleto en la puerta. La Evaluación de 20 preguntas de Johns Hopkins está muy desactualizada y fuera de sintonía con la realidad, y sin embargo, todavía se usa ampliamente en línea y en algunas instalaciones de rehabilitación. Imagina a alguien tratando de utilizar el éter en tu cirugía o dándote mercurio para curarte el resfriado (sí, estas son prácticas médicas antiguas).

Adi Jaffe

Fuente: Adi Jaffe

Es absurdo

Hemos recorrido un largo camino en los enfoques de investigación y tratamiento para la medicina y la adicción en los últimos 90 años, y todavía confiamos en herramientas de evaluación arcaicas y dañinas como estas. Herramientas de evaluación que se enfocan en definiciones inadecuadamente amplias que seguramente atraparán a muchos para que crean que son alcohólicos. Esta no es la forma de averiguar si tiene un problema con el alcohol.

Hay muchas instalaciones de tratamiento en los Estados Unidos -alrededor de 15,000 según SAMHSA- con poca regulación de los métodos terapéuticos, y muchos de estos proveedores usan enfoques obsoletos de evaluación y tratamiento en lo que respecta a la adicción.

Esta dependencia de métodos obsoletos es al menos parte de la razón por la cual muchas instalaciones de rehabilitación insisten en que:

  • Reconozca que es un “alcohólico” inmediatamente (esto me pasó a menos de 30 minutos de tratamiento).
  • Deje el alcohol por completo antes de ingresar al programa (muchas de las personas que vienen a verme se resisten a la idea de que su problema con las drogas requerirá abstinencia de por vida de todo).
  • Evite el consumo de alcohol a toda costa, o de lo contrario se considera una recaída, es decir, un fracaso (me expulsaron de la rehabilitación por una recaída y también lo hicieron muchos de mis clientes).

Antes de siquiera poner un pie en una instalación, se lo juzga, se lo avergüenza y se le estigmatiza como alcohólico, y nos preguntamos por qué las personas no utilizarán la ayuda disponible.

¿Qué le impide buscar tratamiento?

Si respondiste a la abstinencia, entonces no estás solo. Cuando era investigador de posdoctorado en la UCLA, descubrí que solo el 10 por ciento de las personas con problemas de alcohol o drogas se inscriben en el tratamiento. Me quedé impactado.

Cuando comencé un estudio para ver qué era lo que impedía que el 90 por ciento de las personas obtuvieran ayuda, me enteré de que aproximadamente el 50 por ciento de los encuestados indicaron que disfrutaban demasiado beber o usar drogas para dejar de hacerlo. Esta fue la razón por la que retrasaron o evitaron el tratamiento.

Ahora, es importante mencionar aquí que estas personas formaron parte del estudio porque estaban interesadas en las opciones de tratamiento. Entonces, evitemos las etiquetas “flojas” y “desmotivadas” o “en negación” que a menudo se asocian con adictos. Estas personas querían tratamiento, sabían que necesitaban ayuda, pero no querían dejar de beber o consumir por completo (al menos no todavía).

Para todos los demás, esto parecía oximorónico. Fue entonces cuando me di cuenta; tal vez nos estábamos acercando a todo esto mal?

“¿Qué pasa si la gente quiere ayuda, pero simplemente no quieren parar?” -Adi Jaffe, The Abstinence Myth

¿Qué pasa si la gente quiere ayuda ANTES de renunciar (o reducir la ingesta) de alcohol y drogas? Las instalaciones de rehabilitación quieren que las personas se DEJEN primero y luego busquen ayuda. Pero, ¿no es el mayor obstáculo para muchos la detención en primer lugar? ¿No es ahí donde esta “ayuda” sería útil?

Etiquetar a todos como “alcohólicos” provoca un fracaso en las personas

Las evaluaciones como el cuestionario de 20 ítems de casi 20 años de John Hopkins son muy tendenciosas en contra de los bebedores, lo que deja a casi todas las personas que beben en riesgo de ser etiquetados como alcohólicos (¡tómelo usted mismo ahora mismo!).

Algunas preguntas de muestra:

  1. ¿Bebes porque eres tímido con otras personas?
  2. ¿Alguna vez has sentido remordimientos después de beber?
  3. ¿Te apetece una bebida a una hora determinada del día?
  4. ¿Bebes para desarrollar tu autoconfianza?

Claro, hay preguntas más relevantes en esta evaluación, como “¿Alguna vez ha estado en un hospital o institución como resultado de beber?” Pero esos son marcadores de posición sin sentido cuando solo dos respuestas “Sí” le ganan el codiciado “las posibilidades son que eres un alcohólico “. Tres respuestas afirmativas y se te diagnostica como” definitivamente alcohólico “según esta forma.

Estos métodos no tienen nada que ver con la noción moderna de las evaluaciones del trastorno por consumo de alcohol (y puedo garantizar que John Hopkins no respalda esta evaluación, aunque muchos todavía la pregonan porque la caché proporciona esta forma ridícula y obsoleta). Esta forma se creó esencialmente para HACER que las personas crean que son alcohólicas.

Exploración honesta: un enfoque sin prejuicios sobre el alcoholismo

Entonces, ¿qué otras opciones tenemos disponibles para evaluar nuestro comportamiento de consumo de alcohol? Hay evaluaciones mucho mejores y más científicamente comprobadas para utilizar para determinar qué tan grave es su alcoholismo.

Podemos comenzar con el AUDIT (prueba de identificación del trastorno por consumo de alcohol: puede tomar nuestra versión automatizada con respuesta inmediata AQUÍ). Utilizado como una de las herramientas de evaluación en mi curso de recuperación IGNTD, ofrece una evaluación libre de vergüenza y juicio que genera una comprensión de la gravedad de la bebida.

El AUDIT formula 10 preguntas que ubican a las personas en cuatro categorías de problemas con el alcohol: bajo riesgo, riesgo moderado, alto riesgo y posible dependencia. Se utiliza para evaluar su posición con respecto a su consumo de alcohol en comparación con la norma y puede ser un motivador para un comportamiento más saludable. Esto es bastante diferente de la calificación ridícula de, potencialmente un alcohólico, probablemente un alcohólico, o definitivamente un alcohólico, que ofrece la evaluación de 20 preguntas.

Comprender la gravedad de tu consumo de alcohol es importante, pero en mi curso de recuperación de IGNTD, extiendo el método de Exploración honesta para examinar TODOS los aspectos de tu vida. Implica observar las experiencias de vida que lo han llevado hasta este punto, de modo que no se olviden las razones subyacentes del problema con la bebida.

Es solo cuando todos los problemas subyacentes son examinados, aceptados y tratados que usted se da la mejor oportunidad de minimizar o abstenerse de tomar bebidas alcohólicas y mejorar su vida.

Debemos detener la locura

Es simplemente absurdo que herramientas de evaluación de 90 años de antigüedad, obsoletas y vergonzosas se distribuyan en instalaciones de tratamiento profesional en todo el país. En lo que a mí respecta, esto equivale a que los cirujanos no se laven las manos antes de abrir el corte de un paciente o que los neurólogos estén buscando golpes en la cabeza para medir la inteligencia.

Necesitamos introducir matices y evidencia en nuestras evaluaciones de las personas y alejarnos del miedo y las herramientas basadas en la vergüenza y todo o nada. Necesitamos observar a los individuos: las circunstancias únicas que los han llevado hasta este punto y las circunstancias únicas que los llevarán a avanzar en sus vidas.

“Claramente, necesitábamos un camino hacia la recuperación que estuviera completamente abierto, donde todos pudieran buscar y recibir ayuda y sin abstinencia como el requisito previo y la única medida del éxito”. Adi Jaffe, The Abstinence Myth.

¿Desea deshacerse de las opciones de tratamiento tradicionales para el alcoholismo? ¿Desea encontrar un enfoque que funcione en el lugar en el que se encuentra actualmente, que no necesariamente implique dejar el alcohol, que no requiera que revise su vida por semanas o lo avergüence cuando tiene un revés? Descubra cómo el enfoque de recuperación de IGNTD está cambiando la forma en que tratamos la adicción y cambiamos vidas en el proceso. Puedes acceder a él a través del curso o en mi próximo libro, The Abstinence Myth.

Copyright 2018 Adi Jaffe

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